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- 2021-12-06 发布于江苏
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二型糖尿病患者健康管理服务规范及绩效考核要求;1;1;服务内容: ;筛查;糖尿病高危人群; 1.健康教育;
2.提供健康 生活方法指导;
3.每年最少检测1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖。;;分类干预;对确诊 2型糖尿病患者, 每年进行1次较全方面 健康检验, 可与随访相结合
具体体检内容参考《城镇居民健康档案管理服务规范》健康体检表;关键包含:
症状
通常情况: 体温、脉搏、呼吸频率、血压、身高、体重、腰围、体质指数
生活方法: 体育锻炼、饮食习惯、吸烟情况、饮酒情况、职业病危害原因接触史
脏器功效: 口腔、视力、听力、运动功效
查体: 眼底、皮肤、巩膜、淋巴结、肺、心脏、腹部、下肢、足背动脉搏动
辅助检验: 空腹血糖、心电图、尿微量、肝功、肾功、血脂等
现存关键健康问题: 脑血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、血管疾病、眼部疾病、神经系统疾病、其她系统疾病
住院诊疗情况
关键用药情况
非免疫计划预防接种史
健康评价
健康指导
危险原因控制;;2型糖尿病患者随访服务统计表;;;辅助检查;服药依从性;用
?
药
?
情
?
况;转
诊;服务步骤图;服务要求; 四、发挥中医药在改善临床症状、提升生活质量、防治并发症中 特色和作用, 主动应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。
五、加强宣传, 通知服务内容, 使更多 患者愿意接收服务。
六、每次提供服务后立刻将相关信息记入患者 健康档案。;1;;糖尿病患者健康管理率;糖尿病患者健康管理率- 绩效考评: 2分;糖尿病患者健康管理率- 绩效考评: 2分;指标要求: 糖尿病患者规范管理率≥75%;糖尿病患者规范管理率- 绩效考评: 2分;糖尿病患者健康管理规范性核查- 绩效考评;糖尿病患者健康管理规范性核查- 绩效考评;指标要求: 糖尿病患者血压控制率≥60%;糖尿病患者血糖控制率- 绩效考评: 4分;谢谢大家
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