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下肢动脉硬化闭塞症的主要临床表现有哪些
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下肢动脉硬化闭塞症常发生于中老年人。大多数早期下肢动脉硬化闭塞症患者没有典型的肢体缺血症状,如间歇性跛行,有时仅表现为轻度下肢麻木和不适。然而,在这些患者中可以检测到异常的动脉功能,并且心血管缺血事件的风险增加。
下肢动脉硬化闭塞症的主要症状有间歇性跛行。下肢动脉供血不足往往会导致下肢肌群缺血性疼痛,症状在运动过程中尤为明显,即出现间歇性跛行,通常表现为小腿疼痛。当血管病变位于近心端时(如主髂动脉闭塞、髂内或股深动脉病变),间歇性跛行也可发生于大腿或臀部,即臀肌跛行。症状的严重程度从轻度到重度不等,可严重影响患者的生活质量,部分患者因其他病变导致日常活动受限时症状可不典型。
当下肢处于严重缺血阶段时,会发生静息痛。静息痛是指在间歇性跛行的基础上持续存在的肢体缺血性疼痛。大多数疼痛部位在四肢,通常在前脚或脚趾。夜间或平躺时静息痛明显。患者需要将受影响的脚放在特定的位置以改善症状,例如弯曲膝盖或将受影响的脚悬挂在床边。
下肢动脉硬化闭塞症的体征主要有肢端皮温下降、皮肤菲薄、毛发脱落等营养障碍性改变,下肢动脉搏动减弱或消失,动脉收缩压下降,肢体溃疡、坏疽等。
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