口腔科医务人员职业暴露.pptVIP

步骤5 暴露后随访 HBV 3月、6月后检测抗-HBs HCV 暴露后4-6月内复查 anti-HCV 和 ALT HIV 暴露后4周，8周，3月，6月查抗 HIV * 结束语 注意另一个倾向，就是怕，不敢接触 必须懂得和掌握防护知识 职业暴露是可防的 祝您有一个愉快、健康的职业生涯！！ * 谢谢大家聆听！ 祝大家 天天快乐 健康每一天 * 口腔科操作中导致锐器伤—高危操作 徒手预弯注射针、冲洗器针头 锐利器械传递：四手操作时单手交换锐器 测量根管锉长度 车针杂乱堆放 徒手传递手术锐利器械 污染器械徒手分拣 用后的手机带车针摆放方向 用后注射针、冲洗器双手针头帽回套。 * * 我们工作中存在着那些隐患？ 部分医护人员防护意识不强:例如操作时不戴口罩、帽子，使用高速手机易产生喷溅时不戴防护面罩或眼罩。 接触病人的血液、体液、排泄物不戴手套 不能做到个体之间手卫生 由于职业过程中导致疾病的不少：现存的，潜在的 锐器伤后的评估，预防用药、随访不到位。 * 如何预防 标准预防 行为改变 锐器盒 安全器具 关键控制点 正确的个人防护 科学的隔离措施 * 我国相关规范 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》(2004) 《内镜清洗消毒技术操作规范》 （2004） 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 （2005） 《医院感染管理办法》（2006） 《血源性病原体职业接触防护导则》(2008） 《血液净化标准操作规程》（2010） 《医疗机构消毒技术规范》（2012） * 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行）自2004年6月1日起实施 第二章预 防 第四条 …对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质… 第五条 接触病源物质时，应当采取以下防护措施： …有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜… …使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 * 国内情况 工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达95.66％，而锐器伤后报告者仅占7.67％，上报率低 没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预后产生不利影响 * 加强职业防护教育，提高全体医务人员 防护意识，是减少职业暴露的主要措施 * 标准预防 在20世纪 90年代中期 ,美国CDC提出了“标准预防” 它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行综合 是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施 (不必考虑其诊断 ) 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向防护的作用 * 标准预防 概念 又称为双向预防，将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离。 以预防疾病传至医务人员，又要预防医务人员传至病人。 降低医务人员与患者、患者于患者之间交叉感染的危险性 * 标准预防的措施 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其他污染物后，不论是否戴手套，都必须洗手。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及破损的粘膜和皮肤前均应戴手套；接触同一患者，清洁、污染部位应更换手套、洗手或手消毒 * 标准预防的措施 3.有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿隔离衣、防护服。 4.被污染的医疗用品和仪