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静脉输液 空气栓塞应急预案 消化内科:张卢伟 目录 1.定义 2.原因 3.静脉空气栓塞主要症状 4. 救治原则 5.应急处理流程 6.空气栓塞预防 定义 空气栓塞是在输液或输血过程中,以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉,直至心脏,引起的血液循环障碍的现象。进入的空气量较少,不会产生太大的危害;如果空气量较大,则会引起机体严重缺氧,造成立即死亡的严重后果。 原因 1.在输血或输液时空气未排尽; 2.橡胶连接不紧,有漏缝; 3.加压输液或输血时无人在旁看守。 4.液体输完未及时更换或更换时未排尽空气 5.拔出较粗的,近胸腔的深静脉导管后,穿刺点封闭不严密 静脉空气栓塞主要症状 病人感到胸部异常不适,出现胸闷、气促、濒死感、呼吸困难、严重紫绀、甚至出现意识不清等表现; 心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”; 心电图表示心肌缺血和急性肺源性心脏病表现。 救治原则 1.关闭输液、输血管道; 2.左侧头低足高位; 3.报告护士长、医生; 4.高流量吸氧; 5.配合抢救、确保生命安全。 应急预案 1.输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。 2.当发现空气进入体内时,应立即夹住静脉管道,防止空气进一步进入。 3.让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。 4.立即给患者高浓度吸氧,有条件者可行高压氧治,若条件允许,可以用中心静脉导管抽出空气。 5.患者病情稳定后,详细、据实地记录空气进入的原因、空气量及处理过程。 6.继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。 患者发生空气栓塞的应急处理流程 发现输液器内空气、空气栓塞症状——立即更换输液器或排空输液器内空气——夹闭静脉通路——头低足高左侧卧位——通知医生、护士长——氧气吸入——观察生命体征——遵医嘱进行相应处理,配合抢救——记录原因及抢救过程——继续 观察 空气栓塞预防 输液前认真检查输液器的质量,穿刺前排尽输液管和针头内空气 多瓶液体连续输液时,及时更换液体,更换液体后认真检查茂菲滴管下端的输液管内有无气体,输液完毕后及时拔针 输液过程中加强巡视,密切观察;加压输液后或输血时应专人守护。 空气栓塞预防 输液前认真检查输液器的质量,穿刺前排尽输液管和针头内空气 多瓶液体连续输液时,及时更换液体,更换液体后认真检查茂菲滴管下端的输液管内有无气体,输液完毕后及时拔针 输液过程中加强巡视,密切观察;加压输液后或输血时应专人守护。 护理人员常常会遇到输液过程中进行静脉注射后,将输液管与头皮针连接的操作,但在打开输液开关后,常可见头皮针软管内有少量空气随液体进入人体,易造成空气栓塞。为预防此现象发生,我们在输液过程中进行静脉注射后,将输液管与头皮针连接前,先滴1~2滴输液管药液。 注意啦! 静脉输液完毕时未及时拔针会造成空气栓塞吗? 想一想? 在输液后期,液体平面降到一定程度,血管内压力会大于液体的压力,导致血液外流,并逐渐堵塞输液针孔,因此,是不会出现空气进入的现象的。 备用工具资料 静脉输液完毕时未及时拔针会造成空气栓塞吗? 想一想? 静脉输液完毕时未及时拔针会造成空气栓塞吗? 想一想? 空气栓塞预防 输液前认真检查输液器的质量,穿刺前排尽输液管和针头内空气 多瓶液体连续输液时,及时更换液体,更换液体后认真检查茂菲滴管下端的输液管内有无气体,输液完毕后及时拔针 输液过程中加强巡视,密切观察;加压输液后或输血时应专人守护。 定义 空气栓塞是在输液或输血过程中,以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉,直至心脏,引起的血液循环障碍的现象。进入的空气量较少,不会产生太大的危害;如果空气量较大,则会引起机体严重缺氧,造成立即死亡的严重后果。 静脉空气栓塞主要症状 病人感到胸部异常不适,出现胸闷、气促、濒死感、呼吸困难、严重紫绀、甚至出现意识不清等表现; 心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”; 心电图表示心肌缺血和急性肺源性心脏病表现。 应急预案 1.输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。 2.当发现空气进入体内时,应立即夹住静脉管道,防止空气进一步进入。 3.让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。 患者发生空气栓塞的应急处理流程 发现输液器内空气、空气栓塞症状——立即更换输液器或排空输液器内空气——夹闭静脉通路——头低足高左侧卧位——通知医生、
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