蠕形住肠线虫.pptVIP

Enterobius vermicularis 蠕形住肠线虫 Department of Human Parasitology, Medical College,Shandong University ZhouHuai-yu 第一页，共二十四页。 1. 蛲虫成虫与虫卵形态、生活史、致病及实验诊断方法。 2. 旋毛虫成虫及幼虫的形态、生活史、致病及实验诊断方法。 [教学要求] [重点难点] 1. 蛲虫虫卵的形态特点，蛲虫生活史特点、致病及实验诊断方法。 2. 旋毛虫的生活史特点、致病及实验诊断方法。 第二页，共二十四页。 简介 蠕形住肠线虫（Enterobius? vermicularis? ）又称蛲虫（pinworm )，可以引起蛲虫病（enterobiasis） 本虫呈世界性分布，儿童感染较为普遍，儿童感染率在40％-70%以上,儿童多于成人、城市多于农村，特别是集体生活的儿童感染最多 [教学内容] 第三页，共二十四页。 一、形态 1. 成虫（Adult Pinworms） 细小，乳白色，线头状 ♀大，8-13mm，尾直而尖细，生殖系双管型 ♂小，仅2-5mm，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系单管型 第四页，共二十四页。 蛲虫头部结构 头端角皮膨大，形成 头翼 咽管末端膨大呈球形，称咽管球 第五页，共二十四页。 2. 虫 卵 55×25μm； 一则较平，一则稍凸，柿核状； 无色透明； 壳厚，分脂层（内）→壳质层（中）→蛋白质膜（外） 内含一幼虫。 第六页，共二十四页。 二、生活史 1.寄生部位：主要为回盲部 2.感染阶段：含蚴卵。雌虫在肛周皮肤产卵，虫卵发育6小时即有感染性 3.感染途径：经口。儿童经肛门→手→口方式造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入） 4.食性：以肠内容物、组织和血液为食 5.成虫寿命（♀）：1月。♀产卵后可进入生殖系统，如阴道、子宫、输卵管；尿道或腹腔、盆腔等造成异位寄生 第七页，共二十四页。 第八页，共二十四页。 三、致病 1. 主要致病：肛周搔痒及继发性炎症 症状表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等 原因：♀产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤搔痒及继发性炎症 2. 异位寄生：严重。有泌尿、生殖系统炎症，较为常见的是由于雌虫侵入阴道后而引起的阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。 如在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位寄生，也可引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变。 蛲虫性阑尾炎 第九页，共二十四页。 四、实验诊断 1. 透明胶纸法或棉签拭子法：查肛周皮肤，要在清晨便前和洗澡前检查；阴性要连查2-3次。 2. 夜间患儿睡后，如果发现睡觉不安，用手搔抓时可查肛周成虫。 五、流行 1.感染城市多于农村、儿童多于成人，特别是集体生活的儿童感染最多。 2.病人和带虫者是传染源；感染方式主要是肛门-手-口直接感染+人群的间接接触感染；蛲虫卵的抵抗力较强，在室内一般可存活3周左右。 另有接触和吸入感染，逆行感染尚待证实。 第十页，共二十四页。 六、 防治原则 普查普治 加强个人公共卫生：如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。（0.05%碘液1小时可使虫卵全部死亡） 药物治疗：阿苯米唑（100-200mg/次，隔周1次，连续3次）、甲苯米唑、噻嘧啶等。蛲虫膏、龙胆紫涂于肛周有止痒杀虫作用。 第十一页，共二十四页。 简介 旋毛形线虫(Trichinella? spiralis?)简称旋毛虫(Spiralworm) ，由其引起的旋毛虫病(trichinelliasis，trichinosis ）是人兽共患寄生虫病之一。对人体的危害性很大，严重感染常致人死亡。旋毛虫的成虫和幼虫分别寄生于同一宿主小肠和肌细胞内，多种动物可作为本虫的宿主。 旋毛形线虫 (Trichinella? spiralis?) 第十二页，共二十四页。 1.成虫 线状，微小， ♀3-4mm ,♂1.4-1.6mm 咽管长，占体长1/3～1/2，其背侧有一串杆细胞组成的杆状体，杆细胞呈圆盘状，每个杆细胞内有核1个，位于中央 一、形态 第十三页，共二十四页。 2.幼虫囊包 寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约1mm，卷曲于梭形的囊包中，称之为幼虫囊包，其纵轴与肌纤维平行。一个囊包内通常含1～2条幼虫。 第十四页，共二十四页。 二、生 活 史 学习要点： 寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫在横纹肌内 感染阶段：幼虫囊包 感染途径与方式：经口感染，吃了活囊包的肉类及其制品 致病阶段：幼虫、成虫 诊断阶段：幼虫及囊包 成虫寿命：♀1～2个月 生活史特点： 成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，在发育和完成生活史过程中，无外界的自由生活阶段，但必须通过吃不熟的肉，才能更换宿主使