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融合教材
案例分析
法洛四联症
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案例分析
目录 01 现病史
02 体格检查
03 辅助检查
04 思考题
05 解题思路
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第 2 页 共 12 页
01 现病史
(1)病史摘要
卢XX,男 ，7月 ，8kg ，病儿出生后2个月时发现病儿口唇轻度发绀 ，哭闹时明显 ，未 起家属重视 ，平素
无易感冒、肺炎等症状 ，发育尚可 ，后发绀逐渐加重 ，遂到医院就诊.大小便正常，无特殊既往史。
(2)主诉
发现口唇发绀5个月余.
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02 体格检查
(1)体征
T36.0℃,P111次/分 ，R20次/分 ，Bp 90/52mmHg.
神志清楚 ，精神可 ，全身皮肤及巩膜无黄染 ，口唇及四肢末端发绀 ，双肺呼吸音粗 ，未闻及干湿啰音 ，心
音可 ，心律齐 ，胸骨左缘第二、三肋间闻及IV-V/6 SM，P2减弱 ，可触及震颤。腹部平软 ，肝脾未触及 ，未触
及腹部包块 ，肠鸣音正常，未见明显杵状指 （趾）。
(2)专科情况
口唇及四肢末端发绀,心音可 ，心律齐 ，胸骨左缘第二、三肋间闻及IV-V/6 SM， P2减弱 ， 可触及震颤 ，
未见明显杵状指 （趾）.
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03 辅助检查
心电图结果
窦性心律,大致正常心电图
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03 辅助检查
胸部X线结果
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