加强基础护理提升护理质量.pptVIP

基础护理考核标准 一、晨间护理 二、晚间护理 三、饮食护理 四、卧位护理 五、排泄护理 六、皮肤护理 七、患者安全管理 八、分级护理 第三十页，共五十七页。 一、晨间护理 1.床单元清洁、平整、舒适 2.床单元用物放置合理、有序，地面无杂物 3.做到“三短”、“六洁”。三短：头发、胡须、指（趾）甲；六洁：口腔、颜面、头发、手足、会阴、皮肤 第三十一页，共五十七页。 晚间护理 1.床单元清洁、平整、舒适 2.床单元用物放置合理、有序，地面无杂物 3.患者面部清洁、口腔无异味 4.患者会阴部清洁、无异味，足部清洁滋润 第三十二页，共五十七页。 晨晚间护理要求（病室要求） 病室干净整齐，空气新鲜 脸盆放置在卫生间内，或床下架子上，便器避免直接放置地面， 床铺：清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹 第三十三页，共五十七页。 晨晚间护理要求（病室要求） 床头柜：清洁，物品摆放整齐，不超过4样物品（茶杯1～2个、药杯、纸巾盒） 床下无多余物品，床下放一双鞋 呼叫系统保持使用状态 第三十四页，共五十七页。 晨晚间护理要求（病室要求） 护理标记齐全，床头卡记录无漏项， 使用中的仪器干净、无污渍（备用器械） 手圈标识 ：昏迷、重症、手术、不能言语病人 第三十五页，共五十七页。 晨晚间护理要求（病员要求） 各种管道通畅、位置正确、妥善固定 头发、皮肤清洁，指（趾）甲清洁 穿刺部位无污迹，固定正确、牢固，留置针及贴膜有开始使用日期的记录 第三十六页，共五十七页。 晨晚间护理要求（病员要求） 输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有签字 床头口服药有盖（药看病人服下） 病人床单位符合要求，被头无须边，枕头开口背门 病人身下无头发、碎渣 第三十七页，共五十七页。 三、饮食护理 1.护士掌握患者营养和饮食状况，饮食做到方案切实可 2.需要时协助进食、进水 第三十八页，共五十七页。 四、卧位护理 1.协助或指导患者翻身及有效咳嗽 2.需要时协助床上移动 3.指导或实施卧床患者压疮预防和护理 第三十九页，共五十七页。 五、排泄护理 1.指导或帮助患者排泄 2.根据患者病情、病种，进行二便指导 第四十页，共五十七页。 加强基础护理  提升护理质量  第一页，共五十七页。 确定护理级别原则 以患者病情和生活自理能力为依据 新颁布的《 指导原则（试行）》明确规定：“确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。” 即确定病人的护理级别，不仅要依据病人的病情，而且要依据病人的生活自理能力。 同时，还要根据病人的病情、身体状况的变化对护理级别进行调整。 第二页，共五十七页。 分级护理工作要点 密切观察患者的生命体征和病情变化 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助 提供护理相关的健康指导 第三页，共五十七页。 分级护理指导原则 明确了分级护理制定标准 规范了各级护理工作内涵 强调了落实患者安全措施 提出了患者健康教育要求 第四页，共五十七页。 特级护理制定标准 第八条 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 重症监护患者 各种复杂或者大手术后的患者 严重创伤或大面积烧伤的患者 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 其他有生命危险，需要严密监护生命体征患者 第五页，共五十七页。 特级护理服务标准 1．严密观察生命体征变化，准确记录出入量。 2．根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。 3．正确实施专科护理，预防术后并发症。 4．做好各种管路的观察与护理。 5．安全护理措施到位，防止意外事件发生。 第六页，共五十七页。 特级护理服务标准 6．严格进行床位交接班。 7．根据患者病情，适时进行健康指导 8．满意患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。 第七页，共五十七页。 满意患者基本生活需要 （1）患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各两次，每日梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每周床上擦洗2-3次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。 （2）每二小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。 （3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。 （4）为