心悸腹泻PPT课件.ppt

心律失常 ⑴心动过速 ⑵心动过缓 ⑶期前收缩、心房扑动或颤动 原因 * 心力衰竭 心脏神经官能症 自主神经功能紊乱，无器质性病变 β-受体亢进综合征 更年期综合征 其他：胸腔大量积液、高原病、胆心综合征 原因 * 血流动力学改变 心律失常 神经体液调节 交感神经兴奋---去甲肾上腺素---心肌收缩力增强---心率增快 心排血量降低---肾血流量减少---肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 神经精神因素 机制：尚未完全清楚 心衰 * 伴心前区疼痛 伴发热 伴晕厥或抽搐 伴贫血 伴呼吸困难 伴消瘦及出汗 伴随症状 * 腹泻 * 概念 次数——明显超过平日习惯；　　　　　　　　　　　　　　　　 性状——粪质稀薄，水分增加，可有粘液、脓血 、 未消化食物等异常成分； 量——超过200g/d;　 伴随症状– 可有排便急迫感，肛门不适，失禁等。 * 急性与慢性腹泻：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　急性---病程多在2—3周内,不超过2个月；　　　　 慢性---病程在2个月以上。 * 病因： 急性腹泻 ⑴肠道疾病 ⑵急性中毒 ⑶全身性感染 ⑷其他：变态反应性肠炎、药物、内分泌疾病 * 慢性腹泻 ⑴消化系统疾病 ①胃部疾病 ②肠道感染 ③肠道非感染性疾病 ④肠道肿瘤 ⑤胰腺疾病 ⑥肝胆疾病 病因： * 慢性腹泻 ⑵全身性疾病 ①内分泌代谢障碍疾病：甲亢、肾上腺皮质功能减退 ②其他系统疾病：系统性红斑狼疮、尿毒症 ③药物副作用：抗肿瘤、抗生素 ④神经功能紊乱 病因： * 分类 (按病理生理) （一）分泌性腹泻： （二）渗出性腹泻； （三）渗透性腹泻； （四）动力性腹泻； （五）吸收不良性腹泻； * 分泌性腹泻－发病机理 分泌性腹泻主要在小肠 肠粘膜的隐窝细胞为分泌细胞;吸收则靠肠绒毛腔面的上皮细胞 由于粘膜分泌大量电解质，继而增加水的分泌，分泌量超过吸收能力而致发生腹泻。 * 分泌性腹泻－病因 感染性腹泻: 霍乱、 金黄色葡萄球菌,沙门菌属食物中毒等。 非感染性腹泻: 1、有分泌激素或其他物质功能的肿瘤: 胃泌素瘤 　 胰性霍乱综合征 　 甲状腺髓样癌： 2、结、直肠的绒毛腺瘤 3、其他：心力衰竭，肝硬化门脉压升高，缩窄性心包炎,通便药等． * 渗出性腹泻 发病机理 炎症、溃疡、肿瘤浸润→损害病变部位血管、淋巴、粘 膜→渗出大量粘液、脓、血→腹泻; 肠粘膜大面积损伤 → 水、电解质、溶质吸收障碍 → 腹泻; 黏膜炎症产生前列腺素 → 刺激分泌,增加蠕动 →腹泻。 * 渗出性腹泻--病因 1、感染性: 1) 病毒: 肠腺病毒,轮状病毒等; 2) 细菌: 痢疾杆菌,弯曲杆菌,耶尔森菌,结核杆菌等 3) 真菌: 肠道念珠菌等; 4) 原虫:阿米巴原虫,血吸虫病等。 2、非感染性: 1) 炎症性肠病; 2) 缺血性炎症; 3) 肠放射性损伤; 4) 肿瘤: 结肠癌, 小肠恶性淋巴瘤等; 5) 尿毒症性肠炎; 6) 其他：如憩室炎。 * “ ” “ ” .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 心悸 * 定义 一种自觉心脏