牙周病学实验：牙龈切除术.pptVIP

牙龈切除术 Gingivectomy 手术方法切除增生肥大的牙龈组织或某些部位的中等深度牙周袋，重建牙龈的胜利外形及正常的龈沟。 牙龈成形术：修整牙龈形态（Gingivoplasty） 牙龈切除术 1、牙龈增生性病损经牙周基础治疗后牙龈肥大、形态不佳、存在假性牙周袋； 2、根分叉病变； 3、牙龈瘤，妨碍进食的妊娠瘤； 4、冠周龈组织覆盖正常位置阻生牙。 手术适应症 1、未经牙周基础治疗，炎症未消除； 2、深牙周袋，袋底超过膜龈联合； 3、牙槽骨缺损或形态不佳； 4、前牙牙周袋，术后影响美观。 禁忌症 麻醉、消毒； 设计切口； 切除牙龈； 清创； 修整牙龈； 清洗创面、止血、牙周塞治。 步骤 1、印记镊法 直喙插入袋内达袋底，并拢两喙，弯喙刺破牙龈形成出血点，为标记点。 2、探针法 探针探查袋的深度，于牙龈表面相当于袋底处，用尖探针刺入牙龈。 切口的标记 标 记 点 ： 每牙牙龈的近中、中央、远中做标记点，连线； 位 置 ： 连线根方1-2mm，牙龈厚需更根方一些； 角 度 ： 刀刃斜向冠方，与牙体长轴呈45度； 切口 切 除 ： 切入牙龈直达袋底下方的根面； 连续切口或间断切口； 保持牙龈扇贝形； 邻面牙间处沿切口切入，切断龈乳头。 完善的术前检查及病例选择； 无菌、无痛； 切入角度不要太大，避免暴露牙槽骨； 一次切到牙面，避免形态不良或牙龈残留； 彻底清创，恢复牙龈正常生理外形； 术后感染及疼痛控制。 手术要点 术后持续出血； 术区牙齿咬合疼痛； 肿胀； 术后感觉虚弱无力； 塞治剂脱落。 术后并发症 5-14天：薄层上皮完全覆盖创面； 4周：上皮角化； 4-5周：形成新的结合上皮； 5周：龈沟液量恢复正常； 6-7周：完全愈合。 组织愈合 手术创面大小； 局部刺激因素； 感染。 愈合影响因素 完成实验报告。 请结合本次实验，详细描述正常美观的牙龈。 作业