外周血细胞形态学检查技术：06号301-360.pptVIP

彩图332答案：中性中幼粒细胞。其胞体较大，胞质中含中性颗粒，A颗粒很少，边缘胞质还较蓝，胞核较大且呈半圆形，染色质较细致，副染色质不明显。  彩图333答案：中性杆状核粒细胞（巨幼样变）。其胞质很成熟，含有丰富的中性颗粒，胞核较肥大、较疏松，其胞核凹陷程度与胞核假设直径之比已经大于1/2，故是杆状核粒细胞。 彩图334答案：嗜酸性粒细胞。该细胞胞体较小，核形不太清楚，其细胞下方的胞质中可见黄色的颗粒，其颗粒形态不太清楚。根据其特征性的颗粒颜色，可以断定是个嗜酸性粒细胞。你看对了吗？ 彩图335答案：异型淋巴细胞。该细胞较典型，其胞体大，胞质多，深蓝色，胞核也较大，染色质粗。 彩图336答案：中性晚幼粒细胞（下）、中幼红细胞（上）。上面这个细胞胞核还较大，副染色质较明显。下面细胞胞质中中性颗粒丰富，还有少许A颗粒（位于边缘），虽然核质比大，但染色质较粗。也有人将下面这个细胞归入中性中幼粒，倒也可以，但不能归入嗜碱性粒细胞哦。 彩图337答案：晚幼红细胞。其胞质虽较少，但很有特征（含血红蛋白），并可见豪周小体。 彩图338答案：晚幼红细胞。该细胞胞核不规则，核固缩，胞质呈明显多色性，所以是个晚幼红细胞。大家不要被其表象迷惑哦。 彩图339答案：破碎细胞（左下）、异常中性中幼粒（中）、淋巴细胞（右）。主要焦点是中间的细胞，其胞质中含有丰富中性颗粒，A颗粒物，而染色质较细致，并可见核仁，这些都是异常中幼粒的特征。 彩图340答案：中性晚幼粒细胞。其胞核类圆形，但染色质粗、副染色质较明显，胞质丰富，中性颗粒丰富，A颗粒较少。所以综合分析应归中性晚幼粒。存在P-H畸形的晚幼粒胞核常不凹陷，但胞体及胞核常较小，染色质呈明显块状，副染色质很明显，所以该细胞不存在着P-H畸形。 彩图341答案：中性晚幼粒细胞。其主要特征是上方的胞质中充满中性颗粒而A颗粒无。其染色质也较粗，所以是中性晚幼粒细胞。 彩图342答案：（大）淋巴细胞。该细胞胞质呈淡蓝色，其颗粒粗大，胞核染色质较粗，但副染色质不明显（成熟淋巴细胞往往如此）。由于该淋巴细胞颗粒较粗大，不要误认为嗜碱性粒细胞哦。 * 彩图301答案：单核细胞。该细胞胞体大，胞质较多，灰蓝色，胞核也较大，染色质疏松、较粗，胞核也有些折叠。 彩图302答案：淋巴细胞（2个）。成熟淋巴细胞形态可以多样，其胞质淡蓝色或较深蓝色，这两个淋巴细胞的胞质颜色就是如此，但其胞体不大。 彩图303答案：中性中幼粒细胞。该细胞胞核较细致、有折叠，但仔细观察中央近胞核处已经出现中性颗粒，同时还可见A颗粒。所以应归中性中幼粒细胞。 彩图304答案：异型淋巴细胞。该细胞较典型，其胞体较大，胞质较多，深蓝色，胞核也较大，染色质疏松、粗，隐约可见核仁。 彩图305答案：中性杆状核粒细胞（含中毒颗粒及杜勒小体）。该杆状核有折叠，胞质中可见中毒颗粒，其胞质下方还可见杜勒小体（呈淡蓝色，边界不清）。 彩图306答案：嗜碱性中幼粒细胞。该细胞的染色质较细致，但无核仁，胞核也不太规则，胞质中可见粗大及细小的紫红色颗粒，总体来说像嗜碱性中幼粒细胞。它与早幼粒细胞的鉴别点是：后者胞体较大、胞核也较规则，染色质更细致，核仁常有。最重要的是它的颗粒像嗜碱性颗粒。 彩图307答案：晚幼红细胞。虽然该细胞不是很典型，但其胞质很有特征（一看便知是红系，呈多色性），其胞核较小、染色质也致密，所以归晚幼红细胞。 彩图308答案：大淋巴细胞。该细胞胞体较大、胞质中无颗粒，易误认为颗粒减少的中性幼稚粒细胞。但仔细观察其染色质结构、核形，胞质又呈清澈淡蓝色，还是像淋巴细胞。大家要记住大淋巴细胞常有颗粒，但也可无颗粒，这个细胞就是这种情况 彩图309答案：浆细胞。该细胞虽然胞体较小，胞质也没那么丰富，没有明显的核旁淡染区，空泡只有少许。但大家的眼力还不错，都答对的。主要需与中幼红细胞进行鉴别。 彩图310答案：中幼红细胞。该细胞有突起，易被误认是原或早幼红细胞。但仔细观察该细胞胞质，说明已经存在血红蛋白的合成，而且染色质也粗、副染色质较明显。 彩图311解答：单核细胞。该细胞胞核呈杆状但较肥大、染色质较疏松。胞质中未见明显的中性颗粒。单核细胞的胞核可呈杆状，它与中性杆状粒细胞的最主要区别点是，胞质的特点。 彩图312解答：中性中幼粒细胞（2个）。右边细胞较为典型，其胞质中中性颗粒较丰富且可见A颗粒，胞核半圆形，染色质较细。左边细胞的胞质中也可见少许中性颗粒，但A颗粒较多，胞核较大、染色质较细。 彩图313解答：异常早幼粒细胞（也为柴捆细胞）。胞质中可见许多细小颗粒及棒状小体，胞质突起部位未见颗粒，胞核较规则，染色质较细并可见核仁。 彩图314解答：单核细胞。该细胞胞核有折叠，染色质较疏松偏细，但胞质灰蓝色，无中性颗粒。