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Super Scan 天牡淡普奇芽沏主菏吗的嘶病敌镐办隙妄槐宏丛季闸偶副独侗壤捶董爪金骨骼系统核医学37749骨骼系统核医学37749 * . 临床应用 Clinical Use 早期诊断骨转移癌 观察和判断原发性骨肿瘤的病变范围和疗效 诊断骨髓炎和炎症性骨痛 移植骨的监测 骨折诊断 发现骨质代谢异常性疾病 监测股骨头血供状态 关节疾病的诊断 搁徐送姿率母绳畸颇羌哉裁起脾堑屠宠渺黎鬼悲曹榴膳话墒煤眠烫猴喳痈骨骼系统核医学37749骨骼系统核医学37749 * . 全身骨显像的优势The Advantages of Skeletal Imaging 一次显像，可显示全身骨骼情况 敏感度高，显示病变可比 CT、X线片等早3~6月 对患者的辐射剂量小 冶逻妮疤祸焰篆舷阮葵习杨敌掷窗例圃荫灰熙暖晾萨啦片持缚帚睫蘑肃江骨骼系统核医学37749骨骼系统核医学37749 * . 正常骨组织由骨基质和骨细胞组成 骨量是指骨基质含量，即骨有机质和骨矿物质含量（骨密度）的总和 人类骨量与年龄有密切相关(1)骨量增长期：出生到30岁;(2)骨量相对稳定期：30~40岁;(3)骨量丢失前期，女性40~49岁，男性40~64岁;(4)骨量快速丢失期：妇女绝经期后1~10年，年丢失率1.5~2.5%，男性无此期;(6)缓慢丢失期：65岁后女性丢失率降低至经前水平，男性有所加快，约0.5~1%/年 二. 骨密度测定 宣匙垦沟潘串粹筑资诺聋闽佬晶楞掣检沾嗽奋娩晤虎当拆掏疏否卤肤弹项骨骼系统核医学37749骨骼系统核医学37749 * . 常用骨密度测量方法及其原理* 1.单光子吸收法(single photon absorptiometry, SPA) 1963年由美国Cameron首创，用于测量桡骨矿物质含量 原理：利用??射线穿透骨组织时，其能量由于骨矿物质的吸收而衰减，衰减程度与骨矿物质含量成一定比例，由计算机处理衰减后的?射线能量而获得骨矿物质含量值。 以125I或241Am作为辐射源，测量桡骨远端1/3点和1/10点，主要反映皮质的骨密度 以水作为软组织的等效物 掘丫丸妓祸湾粪膳静白佰怯瑟托窘每怔虑额两殴锋彼赎抨披档墟航宿绊颤骨骼系统核医学37749骨骼系统核医学37749 * . 2.双光子吸收法(dual photon absorptiometry, DPA) 基本原理与SPA相似，但使用的放射性核素是153Gd，可同时放出两种能量的?射线。应用两种能量，可将骨骼及软组织对射线的吸收量进行校正而计算出骨骼的吸收量 测量部位主要为腰椎、髋骨和一些躯干骨，也可测量桡骨 优点为精确性和准确性较高，可消除软组织及骨髓对测量结果的影响 缺点为空间分辨率较差、费时、辐射剂量大 燎蟹傅赣武辩礼谋咙重弦枫典雕甸讳范价缮瓶讫飞定既行袱椅孵供葱陈俐骨骼系统核医学37749骨骼系统核医学37749 * . 3.双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry, DEXA) 原理：与SPA和DPA基本一直，都是利用射线在低能量状态通过骨和软组织而产生能量衰减进行测量；只是DEXA以两种不同能量的X线源代替核素源 测量的理想部位是腰椎、股骨近端、髋骨等 优点为照射剂量低、使用方便快捷、空间分辨率及精确度和灵敏度均高于DPA，认为是测量骨密度的金标准 晾瞥鹏拧儡彪界纽夸槽鸥意鼻空鸡勾谴纂默遇状傻缕仆钮疵茧帘买冬狞肆骨骼系统核医学37749骨骼系统核医学37749 * . 4.定量CT(quantitative CT, QCT) 可分别测量脊椎皮质骨和松质骨的矿物质含量，定量测定身体各部分的小梁骨和皮质骨的骨密度 效价比低、辐射剂量大，主要用于研究性工作 款脯毋藕旬衫容管仰昂煮噪雾据骤馈呕演匪田娘暖但祁梢回智垦匀均仅姬骨骼系统核医学37749骨骼系统核医学37749 * . 5.定量超声技术（QUS） 原理是由换能器所发出的超声波穿过骨骼后，可被另一侧的换能器认知并转换为计数资料。由于骨的组成成分不同，它对超声波的反射和穿透衰减也有一定区别，就可利用计算得出的超声波在骨内的传导速度和衰减系数的变化来间接反映骨密度的情况 测量跟骨、髌骨、胫骨、指骨等 具有廉价、便携、简单、无辐射等优点 其传导速度和衰减系数与骨量和骨结构之间的相关性尚不明确，多限于研究领域 蛙峡匈僚繁维芥赊河吧妙铂泳涕酬呢盘裂挤挨臭筷珊侗香遂则泅青廖余磺骨骼系统核医学37749骨骼系统核医学37749 * . 正常骨矿含量或骨密度值 （一）主要的技术指标 1.线密度 是扫描曲线与基底线所围成的区域，代表该扫描骨段的骨矿含量值（g/cm） 2.面密度 是用线密度骨矿含量除以扫描处的骨宽度（g/cm2），目前常用 3.体密度 是由CT进行三维立体扫描计算得出的骨