医学课件-精神病科-神经症性障碍.pptVIP

第五节 强迫障碍 obsessive-compulsive disorder OCD 案例8 患者，男，21岁，学生。患者诉近一段时间来看书时脑子里常不由自主地会冒出一个英文单词，并要逐个字母地拼一遍，影响学习效率，想控制却又不能成功，为此十分苦恼。 案例9 患者，男，19岁，学生。患者诉近半年来脑子里常不由自主地会回忆以前的事情，如“身上穿的这件衣服是什么时候买的？”、“家里的冰箱是什么时候买的”、“家里的房子是什么时候盖起来的”等，一定要想清楚这些事情发生的确切时间，否则就感到烦躁不安，自己也知道毫无必要，但无法自控。 案例10 患者，男，25岁。平素个性内向，少语，少交际。患者诉近来看到街上穿着性感的异性就会产生上前拥抱并亲吻的冲动。患者知道这种行为是社会所不能接受的，自己平时对流氓行为也是极为厌恶的。患者担心自己万一控制不住真的做出这种行为，故极力控制。虽从未发生这种行为，但脑子里仍不由自主地会出现这种冲动，为此患者感到恐惧、苦恼。 概念 原称恐怖性神经症（phobic neurosis）。 是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现。患者明知这种恐惧是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制，发作时常伴有明显的焦虑和自主神经紊乱的症状。患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境，或带