血小板采供血模式探讨山东省血液中心朱传福.pptVIP

血小板供者库的规模 人种和遗传背景影响血小板供者库效率的体现 Schiler， Tranfusion,1983 库容为2470人，查询到供者：A级1.3个，Bu级9个，Bx级40个 Takahashi, Tranfusion,1987 库容为5000人，80%的患者可查询到供者：A级5个 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 配合 程度 说明 以受者为A1,3;B8,27 为例 A 4-antigen match A1,3;B8,27 B1U 1antigen unknow or blank A1,-;B8,27 B1X 1 cross-reactive group A1,3;B8,7 B2UX 1 antigen blank and 1 cross-reactive A1,-;B8,7 C 1 mismatched antigen present A1,3;B8,35 D 2 or more mismatched antigen present A1,32;B8,35 R Random A2,28;B7,35 中国：青岛 1800人，深圳 1000人（2010） 浙江 384人（2001） 更多的血站对血小板捐献者进行了 HPA研究 戴宇东 中国实验血液学杂志 2010 库容600人（综合频率 HPA*ABO为0.005)可以解决当地主要的HPA-15、3和2系统不配合造成的PTR 影响库容因素：HLA， HPA，ABO， (Rh，CD36) 山东地区ABO血型分布 N=3947 A 0.2741 B 0.3294 O 0.2845 AB 0.1120 刘达庄 血型：通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。 山东HLA-Ⅰ分布n=1789 HLA-A 18/24=75 HLA-B 42/48=87.5 0.259299 2 0.165781 13 0.149309 24 0.074389 62 0.142933 11 0.070935 61 0.122476 30 0.06084 44 0.108395 33 0.059245 46 0.040914 1 0.056854 51 0.040117 31 0.053666 58 0.03135 26 0.048087 60 0.030818 3 0.041711 48 0.028162 203 0.039851 35 0.023911 32 0.037726 75 HLA-A-B 单倍型 0.107739 30 13 0.04271 2 46 0.041625 33 58 0.039622 33 44 0.024288 2 61 0.023629 2 75 0.023482 2 62 0.023205 2 13 0.021941 24 61 0.020933 11 62 0.020122 2 48 0.018822 11 60 0.016569 2 51 0.015712 24 62 0.01507 203 38 0.014239 24 54 0.01398 24 60 0.013213 2 71 0.012724 1 57 0.012451 24 48 0.012282 11 51 0.012205 11 13 0.010692 24 35 0.010237 31 62 0.010111 24 13 0.010062 1 37 HPA分布n=234 血小板采供血模式探讨 朱传福 山东省血液中心 2012.8 主要内容 一 血小板输血 二 血小板输注无效 三 血站应对血小板输注无效的措施 四 血小板供者库 五 血小板采供血模式 临床资料/研究报告 美国 波士顿 American Red Cross Northeast Division 病例1 病例2 病例3 PTR患者HLA HPA调查 邓晶 2011 27 PTR HLA+HPA 阳性 19（70%） 抗HPA-3b 、5b、3b+5b 刘忠 2011 32 PTR 已知HPA型标准普鉴定 抗HPA-5b 1例 （患者5aa) 抗HPA-1a 1例