安医大外科护理学实验指导05器械台的管理和手术配合.docxVIP

实验五 器械台的管理和手术配合 【实验目标】 熟悉无菌桌的准备过程及原则。 正确协助第一助手进行手术区皮肤的消毒和手术区铺单。 正确传递各种常用手术器械并妥善管理。 操作中表现出严格的无菌观念，严谨的工作态度。 【实验用物】 万能手术床、实验模型人（或学生）、器械桌、剖腹手术包、敷料包等。 【实验方法】 集中讲解、演示器械台管理与手术配合的过程。学生回示，师生共同总结。 巡回护士用手打开外层包布，用无菌持物钳打开第二层包布，先对侧后近侧。器械护士刷洗完手后，用手打开第三层包布。铺在台面上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm。 巡回护士用手打开外层包布，用无菌持物钳打开第二层包布，先对侧后近侧。器械护士刷洗完手后，用手打开第三层包布。铺在台面上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm。 打开手术包 　　　　　　　　　　　　　 整理器械 无菌桌的准备 无菌桌的准备 清点器械、敷料、缝针 消毒范围至少包括拟作的切口及其周围15—20cm. 消毒范围至少包括拟作的切口及其周围15—20cm.。原则：自清洁处逐渐向污染处涂擦，已接触污染部位的药液纱球不可返擦清洁处。 协助手术区皮肤消毒传递消毒钳及消毒纱球 协助手术区皮肤消毒 除手术区外，手术区周围要求有4~6层无菌布覆盖，外周最少2层。已铺下的无菌单只能由手术区向外拉，不可向内移动，可用组织钳予以固定。 除手术区外，手术区周围要求有4~6层无菌布覆盖，外周最少2层。已铺下的无菌单只能由手术区向外拉，不可向内移动，可用组织钳予以固定。 传递4块手术巾、巾钳 协助手术区铺单 协助手术区铺单 协助铺手术中单、大单 传递时均以器械柄端轻击手术者手掌。手术刀传递要将刀锋朝上；弯钳、弯剪传递要把弯曲部朝上；缝针传递：右手持持针器中部，将线置于手掌中，针鼻向下，将持针器柄递于手术者。 传递时均以器械柄端轻击手术者手掌。手术刀传递要将刀锋朝上；弯钳、弯剪传递要把弯曲部朝上；缝针传递：右手持持针器中部，将线置于手掌中，针鼻向下，将持针器柄递于手术者。 传递手术器械 器械台管理 器械台管理 收回器械擦净血迹，器械台干燥整洁 　　　　　　　　　　　　再次清点器械（二人三清点） 协助包扎伤口；处理手术器械。清点病房随身带来的物品，与麻醉者一起送病人回病房，并向病房护士详细交接；整理手术间，清洁消毒。 协助包扎伤口；处理手术器械。清点病房随身带来的物品，与麻醉者一起送病人回病房，并向病房护士详细交接；整理手术间，清洁消毒。 操作后处理 【实验作业】 完成一份实验报告 【评分标准】 器械台的管理与手术配合操作评分标准 项　目 项目 总分 要　求 标准分 得分 备注 素质要求 5 服装整洁，举止端庄 2 动作利落敏捷 3 无菌桌的准备 20 口述无菌桌的准备：打开手术包法 4 整理器械：将手术器械、用物按使用先后顺序分门别类整理，排放整齐 4 与巡回护士一起清点器械、敷料、缝针、缝线等，并记录在案 4 正确安装刀片、穿针 8 协助消毒铺巾 20 传递卵圆钳及消毒纱球给医生以消毒皮肤 5 铺皮肤巾：无菌巾折边1/3，第一、二、三块无菌巾的折边朝向第一助手，第四块巾的折边朝向自己，按顺序传递给第一助手 5 铺手术中单：将两块无菌中单分别铺于切口的上、下方。避免手触及未消毒的物品 5 铺手术洞单：将有孔的剖腹大单正对切口，短端向头部，长端向下肢，先上后下分别展开，展开时手卷在剖腹单里面，以免污染 5 手术器械传递与管理 20 传递任意几项常用手术器械，准确、灵活 10 保持器械台干燥整洁 5 再次清点器械、敷料、缝针、缝线等，核实登记 5 操作后整理 10 协助包扎伤口 2 处理手术器械、用物 5 整理手术间，进行日常清洁消毒工作 3 熟练程度 5 手术中传递器械及时、准确、灵活，方法正确，动作敏捷 2 遵守手术中的无菌操作原则 3 理论提问 20 手术的人员配备和职能 10 皮肤消毒的常用消毒剂及其消毒注意事项 5 手术中的无菌操作原则 5 总　　分 100 100