肠内营养支持.pptxVIP

;肠内营养支持;1.1肠内营养制剂;1.大分子聚合物制剂 指以完整型蛋白质、脂肪和糖类等大分子营养素为主要成分的营养制剂，经口摄入或经喂养管注入，适合于消化道有较完整消化和吸收能力的患者。 （1）匀浆膳。将天然食物去刺、去骨，加工成熟食后经捣碎消毒制备的糊状流体膳食。由于其所含营养成分与正常膳食相似，容易消化、吸收，又具有自然食物的良好口感，因此在医院或家庭中可以长期使用，一般没有副作用。其不足之处在于制备时受食品种类限制不能保证营养成分完整，营养素含量较难精确计算。 （2）商品化大分子聚合物制剂。化学成分明确的肠内营养制剂，使用方便，是临床上应用最多的肠内营养制剂。商品型肠内营养制剂配方中通常不含乳糖，蛋白质、糖类和脂肪提供的能量分别占总能量的12％～18％、40％～60%和30％～40％。肠内营养剂型有粉剂和溶液之分。商品化大分子聚合物制剂的缺点是营养成分不易调整，价格较高。;2.低聚配方制剂 又称预消化肠内营养配方，是指由经过不同程度消化水解的营养素组成，几乎不需要消化。其中，氮通常以氨基酸和短肽类形式存在，糖类为部分水解的淀粉，脂肪常为植物来源的中链三酰甘油（MCT）和长链三酰甘油（LCT），少数制剂含有短链脂肪酸。低聚配方制剂的脂肪含量不等，标准密度一般为4.184～5.314 kJ／mL（1～1.270 kcal/mL）。这类配方亦含有足够的矿物质、微量元素和维生素