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心理危机干预六步法（CISD） 第四步，检查替代解决方法。 帮助当事人探索可以利用的替代解决方法，促使当事人积极地搜索可以获得的环境支持，可资利用的应对方式，促进当事人运用积极的思维方式。 第六十二页，共一百三十一页。 心理危机干预六步法（CISD） 第五步，制定短期计划。 帮助当事人自己制定出现实的短期计划，包括发现另外的可利用的资源和寻找可以替代的应对方式，确定当事人能采取理智的、自主的行动步骤。 第六十三页，共一百三十一页。 心理危机干预六步法（CISD） 第六步，获得承诺。 帮助当事人以自己承诺的方式采取确定的、积极的步骤，这些行动步骤是当事人自己从现实的角度出发所制定的，是可以完成的。 第六十四页，共一百三十一页。 危机事件压力报告实施注意事项 1．危机事件压力报告的目标 通过集体公开讨论各自内心的真实感受和体验，帮助当事人在认知上和情绪上消减、消融危机事件创伤体验；在集体互动中获得心理支持和心理安慰；充分调动当事人内在和外在的各种资源，使危机事件当事人顺利地度过心理危险期，获得新的应对危机事件的能力。 第六十五页，共一百三十一页。 危机事件压力报告实施注意事项 2．危机事件压力报告开展的时限 在危机事件发生后的24小时内一般不宜进行CISD，因为在这个时间段内，危机事件当事人的思维和情绪通常都处于麻木、震惊状态。 危机事件发生后的24—48小时之间是理想的实施CISD的时间；危机事件发生6周后再进行，通常效果甚微。 要尽可能多地组织危机事件当事人参加，尽可能按照危机事件当事人的不同背景情况编组。 （年龄、家庭、离危机事件现场的距离等） 第六十六页，共一百三十一页。 危机事件压力报告实施注意事项 3．危机事件压力报告（CISD）实施的注意事项 (1) 对那些处于极度抑郁状态的人或以消极方式看待晤谈的人，可暂时不要求参加，或将他们单独编组，因为他们可能会给其他参加者添加负面影响。 (2) 有些地区由于有特殊的文化或宗教特点，可以用其文化仪式替代CISD。 (3) 对于处于极度悲伤状态的人，如家中有亲人去世的，最好不要求其参加CISD。因为晤谈过程可能会干扰其认知过程，引发精神错乱。如果他们参与晤谈，受到高度创伤的当事人可能会为同一会谈中的其他人带来更具灾难性的创伤。 第六十七页，共一百三十一页。 危机事件压力报告实施的六个阶段 第一阶段：相互介绍 (introductory phase) 首先由指导者进行自我介绍，并介绍危机事件压力报告（CISD）的活动规则，详细解释保密问题。然后，小组成员做自我介绍。 自我介绍的形式可以有多种，比如，一个接一个的轮流介绍；先分成两人小组自我介绍，再在大组内相互介绍；先由女同学介绍，再由男同学介绍，等等。 这个阶段活动的主要目的是通过简单的相互介绍过程消除人与人之间的交流障碍，同时增进小组人员之间的可信任度。小组指导者在这个过程中的重要作用就是调节气氛，排除交流障碍。 第六十八页，共一百三十一页。 危机事件压力报告实施的六个阶段 第二阶段：讲述事实 (fact phase) 请所有参加晤谈的人员自由讲述自己所看到的危机事件发生过程，以及他们自己在事件发生过程中的感受和体验。指导者要询问所有参加晤谈的人员在事件发生过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为。每一参加者都要做发言，通过各自的发言，使所有的参加者感受到，由于每个人所处的位置不同，因而所观察和感受到的就不同。此外，由于大家的不同叙述，整个事件的发生过程也就理出了头绪。 人之所以产生各种焦虑到重要原因之一就是对现实情况不清楚，因此这个阶段活动的主要目的是“还原过程，理清事实”。小组指导者在这个活动过程中要十分关注每一个参加者的叙述，注意他们各自叙述中的不同点。指导者可以加一些追问，但又不能过于追究细节。 第六十九页，共一百三十一页。 危机事件压力报告实施的六个阶段 第三阶段：交流感受 (feeling phase) 指导者要运用心理咨询中的询问技巧，详细询问小组成员在事件发生过程中的几个关键时间的有关感受，比如，看到自己同学自杀的现场时，您有何感受？您目前有何感受?以前您有过类似感受吗？ 说出自己内心感受的过程本身就是一个心理自我减压的过程，因此这个阶段活动的主要目的是帮助小组成员说出自己的感受，形成小组成员之间的共感，例如，亲眼看到身边的人死亡时的共同感受。帮助小组成员意识到，自己的感受是和他人一样的，面对危机事件所产生的各种反应是每个人都会有的正常的心理反应。 第七十页，共一百三十一页。 危机事件压力报告实施的六个阶段 第四阶段：面对自己 (sy