《外科学》教学课件60、手外伤以及断肢（指）再植.pptxVIP

严XX，男，35岁，机器碾压伤;2;3;手外伤以及断肢（指）再植;5;本节课的教学内容;第一节 概 述;;;休息位： 半握拳笔状，腕关节背伸10～15度轻度尺偏，手指半屈曲拇指轻度外展;; 致 伤 原 因;;手外伤急诊处理原则;正确的急救处理——止血、包扎 早期彻底清创（止血带下） 早期闭合伤口 直接缝合、Z字成形、植皮、 皮瓣（带蒂、游离--吻合血管） 正确的术后处理： 功能位、血循环、抗感染、拆线等 手指等功能锻炼治疗、必要的二期处理;第二节手部皮肤损伤Skin Defect in Hands ;手部皮肤的特点;;皮肤的毛细血管回流试验;20;处 理;手部皮肤缺损（深部组织未裸露）——游离植皮修复;23;Kleinert 法－－－掌侧V－Y 皮瓣;Snow法－－指腹推进皮瓣;26;27;;29;指尖缺损－足趾趾端移植指尖再造;拇指脱套伤－游离踇甲瓣移植修复;供区处理; ;严XX，男，35岁，机器碾压伤;35;36;37;第三节 手部肌腱损伤Injury of the Tendon in the Hand;肌腱（tendon） 手部关节活动的传动装置 具有良好的滑动功能 治疗强调;40;41;屈肌腱分区及临床意义;屈肌腱检查法;44;;Mallet 指;肌腱损伤的处理;肌腱的缝合方法;肌腱吻合术;;;第四节 手部血管损伤 Vascular and Nerve Trauma in the Hand;掌深弓 掌浅弓;血 管 损 伤;血管吻合术;第五节 手部神经损伤 Vascular and Nerve Trauma in the Hand;手部的运动神经支配;正中神经：手掌桡侧三个半手指 桡神经（浅支）：手背桡侧二个（三个）半手指，虎口 尺神经：尺侧一个半（二个半）手指）;59;神经修复方法;第六节 手部骨与关节损伤 Bone and Joint Trauma in the Hand;手部骨关节的特点;;治 疗;腕舟骨骨折;66;二、掌骨基底部骨折;第一掌指基底部骨折脱位 （Bennett骨折）的治疗;掌骨骨干骨折;70;掌骨颈骨折;72;Poacher拇;第七节断肢、断指再植;断肢与断指的定义;断肢（指）再植发展史;1963年我国陈中伟首先报告断肢再植成功;1966年我国陈中伟首先报告断指再植成功;79;80;再植适应证（相对的）;Influencing factors of replantation success？;How to save the Amputated finger ？;How to replantation？;;;多指离断再植;88;89;90;病例3;病例3;四肢同时离断再植; 四肢同时离断再植;1999年、2000年南方医院成功完成 ——国际第3、4例（亚洲前3例）;何XX，20岁，机器致三指离断4小时;97;98;Thank You !