消化性溃疡病人的护理.pptxVIP

;;案例导入; 提问： 在护理过程中，护理人员应如何正确区分胃溃疡和十二指肠溃疡这两种溃疡？病情评估内容中，病人的哪些病史或生活习惯与疾病的发生与发展有重要联系？如何指导病人正确用药？消化道溃疡可能会出现哪些并发症？重点观察哪些病情变化？消化道溃疡病人健康指导中，应重点强调哪些内容？;分析提示;;消化性溃疡的发生是由于胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御/修复因素之间失去平衡的结果。;4. 其他因素;上腹部疼痛：多为隐痛、胀痛或烧灼痛 (1)节律性: GU进食-疼痛-缓解 DU疼痛-进食-缓解 (2) 周期性：多于秋冬或冬春之交发作, 发作和缓解交替 其他症状：嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐、失眠、多汗等;体征 压痛点：剑突下固定而局限，压痛较轻 缓解期无明显体征;1. 出血 15%~25%，DU多见 是上消化道出血最常见的原因 常因服用NSAID而诱发， 10%~25%病人溃疡为首发症状 ;并发症;癌变 1%GU可癌变 ，DU否 长期慢性GU病史 45岁以上 症状顽固不愈 持续粪便隐血试验阳性;胃溃疡; 2. X线胃肠钡餐检查 适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。征象可见龛影，对大多数病人具有确诊价值。;治疗的目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防治复发和防治并发症。;焦磷酸或胶体铋剂;;疼痛： 上腹痛胃酸刺激溃疡面，引起化学炎症反应及其并发症，或与手术创伤有关 营养失调：低于机体需要量 与溃疡疼痛导致摄食量减少有关，消化吸收障碍有关 潜在并发症： 上消化道出血：与溃疡病灶活动导致血管损伤有关 幽门梗阻：与溃疡病灶反复发作导致瘢痕形成引起幽门狭窄有关 急性穿孔 ：与溃疡病灶穿透胃肠壁浆膜层有关;病人能应用缓解疼痛的方法和技巧，疼痛减轻或消失 病人能够叙述引起疼痛的因素 病人能建立合理的饮食和生活习惯;一、 一般护理 1、休息和活动： 2、饮食护理： ;二、 病情观察;三、 并发症护理;4. 用药护理;生活指导：生活有规律,避免精神过度紧张 用药指导：嘱病人慎用或勿用致溃疡的药物，如阿司匹林、咖啡因、糖皮质激素、利血平等；按医嘱正确服药，学会观察药效和不??反应，不擅自停药和减量，防止溃疡复发 疾病知识指导; 病人主述上腹部缓解或消失；掌握有关溃疡病的防治知识，能采取适当的应对措施；无上消化道出血等并发症出现或被及时纠正；情绪稳定，保持良好的心理状态;