肥厚性心肌病患者ICD植入-董颖雪_CSPE心电生理女医师论坛.pptVIP

病例二 最合适处理 此患者根据评估公式，5年猝死风险6.1%,建议植入ICD 仅药物调整 行室早室速射频消融 植入ICD 需要了解流出道压力阶差等再行评价 I类适应证 ESC : 所有猝死一级预防患者：需要进行5年猝死风险评估 5年心源性猝死可能性公式=1-0.098exp 5年猝死风险≥6，建议植入ICD（Ⅱa,B） Ⅱa类适应证 此例欧、美、中 指南一致 病例二 5年心源性猝死可能性公式=1-0.098exp 预后指数=［0最大室壁厚度(mm)］- ［0最大心室壁厚度2 (mm2)］+ ［0.0259082×左房内径（mm）］+ ［0最大（静息/valsalva动作）左心室流出道 压力阶差(mmHg)］+ ［0.4583082×心源性猝死家族史］＋ ［0非持续性室速］+ ［0不明晕厥史］-［0 临床评估 年龄（岁）］ 病例三 男，27岁，反复晕厥3次住院，无猝死家族史 2月前及一周前、一天前分别晕厥，两次在上楼梯时，一次为静息时。前两次有心悸感，后两次有摔伤，无二便失禁 ECG：胸前导联可见明显倒置T波，率60次/分 UCG：心尖部肥厚，最厚处30mm Holter: 偶发室早201个/24小时,平均心率68次/分 病例三 最合适处理：