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- 2023-07-31 发布于山东
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中华支睾吸虫,简称华支睾吸虫,又名肝吸虫。成虫寄生于肝胆管,引起华支睾吸虫(clonorchiasis),即肝吸虫病。人和动物感染本虫多是生吃或半生的鱼肉所致。 1、在我国,除了青海、甘肃、宁夏、新疆、内蒙古和西藏等省区外,已有24个省、市和自治区有本病流行。 2、 1975年湖北江陵纪南凤凰山出土的西汉墓男尸中,均发现直肠和肝组织内有典型的华枝睾吸虫卵,这证实2100多年前,长江流域已有华枝睾吸虫病的流行。 中华支睾吸虫病 病原 生活史 致病作用 诊断 流行病学 预防 概况 病状 治疗 1.成虫 体形狭长,背腹扁平,前端尖细,后端略钝,呈葵花子状。 大小一般为10~25mm×3~5mm。口吸盘略大于腹吸盘 睾丸分枝状,前后排列。 病原 生活史 致病作用 诊断 流行病学 预防 概况 病状 治疗 病 原 睾丸2个,前后排列于虫体后端1/3处,呈分支状。 子宫盘绕而上,内含大量虫卵。 肝吸虫成虫 病 原 2. 虫卵 平均为29×17μm,很小; 形状:低倍镜似芝麻,高倍镜下瓜子形; 黄褐色; 卵一端较窄且有盖,盖周围形成肩峰,另一端有小疣状突起,灯泡状 内一个不对称的含毛蚴。 小疣 毛蚴 卵盖 肩峰 1 2 3 4 1.虫体 2.虫卵 3.毛蚴 4.尾蚴 生活史 虫卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 成虫 囊蚴 淡水螺约100d 钻入淡水鱼虾约23天 终末宿主人猪犬猫鼠鼬貂獾:胆管、胆囊 十二指肠囊蚴脱囊,经总胆管入肝,约1个月成为成虫 寄生部位(成虫):肝胆管内; 中间宿主:1st淡水螺、2nd宿主为淡水鱼或虾; 感染阶段:囊蚴; 感染途径与方式:经口感染,食入含囊蚴的鱼肉而感染; 成虫寿命:一般20~30年 ; 保虫宿主:猫、狗。 病原 生活史 致病作用 诊断 流行病学 预防 概况 病状 治疗 华枝睾吸虫 发育史 成虫寄生于肝胆管内 第一中间宿主:淡水螺 常见的有: 纹沼螺 长角涵螺 赤豆螺 第二中间宿主:淡水鱼虾 淡水鲤鱼科类;野生小型鱼类。如麦穗感染率 较高。 豆螺 涵螺 沼虾 麦穗鱼 米虾 华枝睾吸虫的中间宿主 肝吸虫雷蚴 肝吸虫尾蚴 肝吸虫囊蚴 流行病学 1、感染来源:患病和带虫动物。 2、囊蚴的抵抗力:对高温敏感(90℃1秒钟死亡;4% 醋中2h死亡)。 3、流行因素: ①患病和带虫动物的粪便未经处理直接倒入池塘; ②中间和补充宿主共同孳生; ③人的不良食鱼习惯(习食、嬉食、误食); ④动物感染是由于其嗜鱼特性和认为因素。 病原 生活史 致病作用 诊断 流行病学 预防 概况 病状 治疗 致病作用 1、机械性刺激:卡他性胆管、胆囊炎症,管壁增厚,影响消化机能。 2、毒素作用:贫血,消瘦和水肿。 3、阻塞:阻塞性黄胆,久之,肝硬化。感染-肝脓肿。 4、异位寄生:胰腺-急性胰腺炎。 病原 生活史 致病作用 诊断 流行病学 预防 概况 病状 治疗 病 状 临床上多为隐形感染,病程多系慢性经过。严重时表现为:(人) 1. 症状:以消化道症状为主,无特异性。如:上腹不适,腹痛、腹泻,厌油,乏力,肝区隐痛,腹水、消瘦、贫血等,易并发其他疾病。 2. 病变:主要危害是肝受损。病理基础是胆管的异常,如:扩张.管壁增厚。大量虫体寄生可造成阻塞,胆汁滞留。合并细菌感染时可胆管炎或胆管肝炎。慢性患者可因纤维组织大量增生,胆汁性肝硬化。 本虫感染还与胆结石的形成,胆管上皮癌,肝细胞癌的发生有一定关系。 病原 生活史 致病作用 诊断 流行病学 预防 概况 病状 治疗 肝硬化腹水 肝吸虫病人 肝吸虫成虫病理切片 诊 断 根据流行病学、临床症状、粪便检查和剖检来进行综合诊断。 病原检查: 1. 标本:粪便、十二指肠引流胆汁。 2. 方法:因虫卵小,多用集卵法。集卵法(如水洗离心沉淀法,乙醚沉淀法等)和十二指肠引流胆汗进行离心沉淀检查。 病原 生活史 致病作用 诊断 流行病学 预防 概况 病状 治疗 治 疗 可用下例药物: 1、吡喹酮(首选) 2、六氯酚 3、海涛林 5、别丁 6、丙酸哌嗪 7、丙硫咪唑 病原 生活史 致病作用 诊断 流行病学 预防 概况 病状 治疗 预 防 1. 流行地区的犬、猫、猪须进行全面的检查和驱虫。 2、不要生吃鱼、虾;也不能用生鱼喂猫、狗等动物。生、熟菜板要分开。 3. 管好动物粪便,人粪不能用作养鱼。 4.消灭中间宿主。 病原 生活史 致病作用 诊断 流行病学 预防 概
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