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浅谈《护理学基础》实验课一次性注射或输液器的设置 “基础护理”是护理专业的一门重要的临床基础课程，是一门应用广泛的学科。通过学习要求学生掌握一定的理论知识和基本护理操作技术, 以满足社会对护理人才的要求, 而实验教学是实现这一目标的重要途径之一。 以四年制本科护理学专业为例, 《护理学基础》实验课教学中, 药物疗法和过敏试验法、静脉输液输血等章节, 都是采用一次性注射器和输液器来讲解和操作, 其中药物疗法包括皮下注射、皮内注射、静脉注射、肌肉注射等, 这些实验操作甚至还要真人真做。所以, 医药院校的护理实验室使用一次性注射器和输液器的频率高、使用数量大。但是, 一般情况下, 实验课后护生们用完注射器或输液器后, 并不知道怎么处置, 课后直接当生活垃圾扔掉了。然而一次性医疗用品使用后处理不善, 将危害环境并造成社会污染。国内已有使用不合格的注射器引起医院感染暴发流行的事件和大量未经消毒毁形的输液器流入社会引起公害的报道 笔者就此规范化管理及用后处置方法发表如下浅见。 1 问题分析 1.1 1.2 职业保护培训薄弱 在护理技能教学中, 传统的教育方式要求教师以正面教育为主, 而有目的环保意识却显得比较缺乏。 2 处理方法 2.1 一次性注输器输液器质量控制 护理实验室的低值易耗品一般都是由学校设备处或实验中心等管理部门统一招标采购, 很少直接由护理课教师自己购买。这就要求护理专业课老师在制订本课程的实验用物购置计划时, 对于实验课中要使用的一次性注射器、输液器要严格标明产品型号及技术参数等。并可指导相应部门对一次性注输器输液器的质量控制及管理。 对于一次性注射器输液器, 要开箱验收, 检查产品名称、厂家地址、灭菌方法、灭菌日期、有效期、型号、规格、生产批号、日期、数量、产品商标、检验合格证、使用说明等, 且包装密封性好。 2.2 标准化管理 2.2.1 储物架、输液器、储物板的管理 护基实验室应有一次性无菌物品专用储存室, 储存室内要求清洁干燥, 通风良好, 保持室内洁净度和温湿度。一次性注射器、输液器应放在距地面≥20cm、距墙壁≥5cm、离天花板≥50cm的储物架上, 光线充足, 防止过期, 防止霉变。要有专人负责, 入室须洗手、更衣、更鞋, 室内温度保持18℃~22℃, 相对湿度35%~50%, 储物架每日擦拭, 一次性注射器、输液器按先远期再近期摆放, 室内杜绝过期的产品。在准备实验课时, 实验教师要仔细检查一次性注射器的有效期及包装情况, 并且点清数量, 按照学生数目多少发放注射器, 并予以登记, 以确保不流失。 2.2.2 过滤器、输液器内无杂质和破损 护生使用前要检查小包装的密封性、消毒日期、有效期和注射器、输液器内有无杂质和污渍, 衔接部位有无漏气, 穿刺针有无锈斑、污渍, 凡有质量问题或过期产品严禁使用。 2.2.3 下、剪下针筒 严重污染类的一次性注输器, 在注射或输入完毕后 (例如真人真做静脉注射实验后的注射器) , 学生上完实验课要将血渍等体液冲洗干净, 取下或剪下针头部分泡入防刺、防漏、有盖的塑料碗内;分离针筒与活塞, 放入桶内消毒液浸泡。一般污染类的一次性注输器, 只浸泡消毒针头部分, 空针筒及沥净液体并剪成两段的输液器, 分别放入双层黄色医疗垃圾袋中 一次性使用注输器回收方法:护基实验课后, 由实验教师专人定时清点, 回收已使用过的一次性注输器, 并建立回收登记本, 回收率必须达到100%。 4 培养护理学生环保健康意识 为了保证护理人员的执业安全和防止医用废弃物污染环境, 除了医院各级管理者应加强对在职护理人员中开展职业防护知识继续教育外, 护理教育者更应从护生着手开展环保健康教育, 培养护理学生保护自己和他人的职业防护意识。实验室对一次性注射器、输液器的规范化管理是有效地预防与控制感染的发生、保证学生安全的重要措施。 教材内容与护理实践相对脱节目前, 临床上新型药品及高精尖技术的应用, 使得医护工作者常暴露于职业危险环境之中。