《循环系统》实验教学大纲 (供五年制本科临床医学（卓越医师）专业使用).docVIP

PAGE 《循环系统》实验教学大纲 (供五年制本科临床医学（卓越医师）专业使用) Ⅰ 前言 心血管系统疾病是内科学中的核心学科，它所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义。以临床实际工作需要为前提，以我国现行教学大纲为指导，参照我国执业医师考试标准，将《诊断学》《内科学》《外科学》《医学影像学》《生理学》《病理生理学》《组织胚胎学》和《药理学》关于循环系统的教学内容重新组合，实现集中讲授和联席讲授。通过授课顺序的调整、集体备课和联合授课等形式，加强学科问知识的紧密联系，削减重复内容，促进学生对知识的融会贯通和学以致用。该门课程，分为系统学习和临床见习两个阶段。系统学习包括按照教学大纲所规定的课堂系统讲课和床旁授课。临床见习是在上级医师指导下，作临床诊疗实践，要将书本上学到的理论用于临床实践，解决临床上的实际问题，并从临床实践中检验书本知识的正确性。本大纲参照普通高校临床医学专业《心血管系统》及《心血管系统疾病》课程基本要求制订。按大纲要求掌握、熟悉或了解各系统常见疾病和重点疾病的发病机理、临床表现、诊断和处理原则。结合诊断学时学习的症状、体征、实验室检查的意义，加深对疾病重要特征的认识和理解，以及疾病间的鉴别诊断要点。本大纲适用于五年制本科临床医学（卓越医师）学生使用。 总教学参考学时为16学时。 教材：《心血管系统》，人民卫生出版社，臧伟进、吴立玲，1版，2015年3月 《心血管系统疾病》，人民卫生出版社，马爱群、王建安，1版，2015年8月 Ⅱ 正文 实验一 心血管系统的体格检查 一 教学目的 在掌握心脏的视诊、触诊、叩诊、听诊检查方法及内容的基础上，掌握脉搏检查方法及血管杂音的检查方法。 二 教学要求 （一）掌握心脏的视诊、触诊、叩诊、听诊检查方法及内容。 （二）掌握脉搏检查方法及血管杂音的检查方法。 三 教学内容 （一）视诊：心前区外形；心尖搏动：正常心尖搏动的位置、温度、范围；心前区搏动 （二）触诊：心脏触诊的方法：心脏搏动情况同触诊对视诊结果的进一步确定或鉴别；震颤的检查方法；心包摩擦感的检查方法。 （三）叩诊：心脏叩诊方法、叩诊顺序。正常心浊音界的确定。 （四）听诊：心脏各瓣膜听诊区的部位、听诊顺序。听诊内容：心率、心律、心音、杂音、额外心音、心包摩擦音。 （五）血管：脉搏检查：脉率、脉律、正常值、紧张度、强弱、弹性、动脉壁状态。动脉杂音的检查方法。周围血管的检查：水肿脉、枪击音、杜氏双重杂音、毛细血管搏动征。 实验二 心血管系统组织学 一 教学目的 通过教师启发式或提问式讲解，认真、仔细地观察实验切片，多媒体、录像片、电镜图片的示教，讨论式总结、验证和掌握循环系统的相关理论知识。 二 教学要求 （一）掌握大、中、小动脉的组织结构 （二）掌握毛细血管的光镜结构及三类毛细血管的超微结构特点 （三）熟悉心壁的光镜结构及束细胞的位置和形态结构特点 （四）了解静脉的结构特点 三 教学内容： （一）电视录像：《循环系统》 （二）光镜标本： 1 大动脉；中动、静脉；小动、静脉的组织结构、形态特点。毛细血管的光镜结构。 2 心壁的光镜结构及束细胞的位置和形态结构特点。 3 静脉的结构特点。 （三）电镜照片： 1 三类毛细血管的超微结构特点：连续毛细血管、有孔毛细血管、脾血窦。 2 毛细血管后微静脉。 实验三 心血管系统疾病病理学 一 教学目的 学习几种常见心血管疾病的病理学变化，并病变认识其临床表现。 二 教学要求 (一) 掌握几种常见心血管疾病的肉眼形态及镜下结构。 (二) 结合理论掌握风湿性心瓣膜病，动脉粥样硬化、高血压病的病变特点，并联系病变认识其临床表现。 三 教学内容 大体标本：急性风湿性心内膜炎、心瓣膜病、急性、亚急性细菌性心内膜炎、高血压心、原发性高血压肾、脑出血、各期主动脉粥样硬化、心肌梗死、脑动脉粥样硬化。切片：风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、主动脉及冠状动脉粥样硬化、原发性高血压肾、心肌肥大、亚急性细菌性心内膜炎。 实验四 心电图（一） 一 教学目的 在掌握正常心电图的各间期与各波群的正常值的基础上，掌握心率的计算方法、心电图的测量原则与方法、QRS波群的命名；以及掌握窦性心律、窦性心动过缓、窦性心动过速和窦性心律不齐的心电图特征；熟悉心电图报告书写格式；一般了解电轴偏移、低电压、逆钟向转位和顺钟向转位。 二 教学要求 (一) 掌握心率的计算方法。 (二) 掌握心电图的测量原则与方法。 (三) 掌握QRS波群的命名。 (四) 掌握正常心电图的各间期与各波群的正常值。 (五) 掌握窦性心律、窦性心动过缓、窦性心动过速和窦性心律不齐的心电图特征。 (六) 熟悉心电图报告书写格式。 (七) 了解电轴偏移、低电压、逆钟向转位和顺钟向转位。 三 教学内容 （一）测量一份