奈达铂联合紫杉醇和培美曲塞一线治疗肺腺癌的临床效果.docxVIP

奈达铂联合紫杉醇和培美曲塞一线治疗肺腺癌的临床效果 肺肿瘤是癌症的一种发病率较高的肿瘤，其生存率低，预后较差。 1 数据和方法 1.1 病例选择的年龄特点 本次研究对象选取为2016年11月至2018年4月本院收治的148例肺腺癌患者，随机分为A组和B组，每组74人。A组男性患者34例，女性患者40例，年龄33～71岁，平均年龄（48.01±7.35）岁。B组男性患者36例，女性患者38例，年龄34～72岁，平均年龄（49.02±7.02）岁。纳入标准：(1)经细胞学和组织病理学证实为表皮生长因子受体突变的肺腺癌。(2)经CT检查，有2个及以上可进行病情评估的病灶。(3)患者肝、肾功能良好。(4)患者无肿瘤治疗经历，无其他重大器官疾病，无精神类疾病。患者对本次研究均知情并同意，两组患者在年龄、性别、一般资料方面无统计学差异（P0.05）。 1.2 培美曲塞组 给予A组患者培美曲塞联合奈达铂的治疗方式。注射培美曲塞（国药准字生产企业：南京先声东元制药有限公司）500 mg/m 1.4 统计学处理 实验中，所有涉及数据采集、运算、分析过程均保证科学及准确性，全部录入统计学SPSS21.0软件（计算机）中整理，结果值均取三次处理的平均数值。统计过程中，记量以 2 结果 2.1 总生存率对比 实验结果表明：A组患者的总生存率（78.38%）要显著高于B组的总生存率（48.65%),B组患者的PFS率（20.27%）和PD率（8.11%）要明显高于A组患者的PFS率（2.70%）和PD率（14.86%），见表1。 2.2 两组不良反应比较 实验结果表明：A组和B组患者均出现了恶心呕吐、贫血、白细胞数量减少、骨髓抑制等不良反应，A组骨髓抑制率（27.03%,20/74）显著低于B组骨髓抑制率（78.38%,58/74）（χ 3 培美曲塞联合奈达铂的联合化疗方案 在我国，随着经济飞速发展和人们生活方式的改变，肺癌的发病率呈逐年增高的趋势，尤其是非小细胞肺癌。肺腺癌属于非小细胞癌的一种，其高病死率和高发病率逐渐引起了国内外相关学者和研究机构的高度重视 培美曲塞是一种新型多靶点抗叶酸药物，能阻断叶酸合成所需酶的作用。培美曲塞的核心基因为吡咯嘧啶，通过作用于二氢叶酸还原酶、胸腺嘧啶核苷酸合成酶等，起到终止嘧啶核苷酸和肿瘤细胞嘌呤的合成效果 紫杉醇联合化疗方案和培美曲塞方案上存在较大争议，研究显示培美曲塞方案和紫杉醇方案均不能延长晚期非小细胞肺癌的生存期限，但培美曲塞能从一定程度上增加患者PFS时长，紫杉醇则不具备这种效果 综上所述，奈达铂分别联合紫杉醇和培美曲塞一线治疗肺腺癌均取得了良好的治疗效果，但培美曲塞联合奈达铂方案的疗效更佳。在选择治疗方案时，还应综合考虑患者易产生的不良反应、肿瘤标志物检测结果等方面的因素，进一步完善化疗方案。 1.3 病理进展sd、进展 参照实体瘤疗效评价标准（RECIST）评定疗效，即为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。CR：病灶彻底消失，消失时间超过1个月；PR病灶缓解一半以上，时长超过4周；SD：肿块增大25%以上或缩小50%以下；PD：病灶症状无缓解或出现新病灶。记录本次患者总生存率（OS）及无进展生存率（PFS）。OS=CR+PR。参照世界卫生组织化疗药物毒性分级标准