培美曲塞二钠联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性对比.docxVIP

培美曲塞二钠联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性对比 极高,危害性 肺癌是最常见的肿瘤之一，患者死亡率高，损伤巨大。非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer, NSCLC) 约占全部肺癌的80% 1 学习方法 1.1 两组患者基线资料比较 选取2010年1月~2013年7月在我院进行化疗的143例NSCLC患者, 按治疗方式分为两组, 观察组77例、对照组66例。观察组男49例、女28例, 年龄 (50.3±2.8) 岁, 腺癌51例、鳞癌26例, 肿瘤分期:ⅢA期22例、ⅢB期22例、Ⅳ期33例。对照组男39例、女27例, 年龄 (51.7±3.1) 岁, 腺癌48例、鳞癌18例, 肿瘤分期:ⅢA期19例、ⅢB期20例、Ⅳ期27例, 两组患者的基线资料比较, 差异无统计学意义 (P0.05) 。患者均对研究内容知悉并签署知情同意书, 研究方案经医院伦理学委员会批准。 1.2 呼吸受菌权 (1) 已确诊为NSCLC; (2) 生存期≥3个月; (3) 胸膜未受侵袭, 且胸腔无积液; (4) 无肺气肿, 呼吸功能正常; (5) 无其他组织器官病变和脑部转移。 1.3 治疗方法 观察组:化疗开始前1周给予叶酸和维生素B 1.4 肿瘤体积 按照实体瘤客观疗效评定标准分为完全缓解 (CR) :病灶完全消失并维持4周以上, 部分缓解 (PR) :肿瘤体积减少50%并持续4周以上, 稳定 (SD) :肿瘤体积减少25%~50%并维持4周以上, 进展 (PD) :肿瘤体积增大25%或出现新病灶。临床有效率= (CR+PR) /总例数×100%, 临床获益率= (CR+PR+SD) /总例数×100%。 1.5 统计方法 采用SPSS 21.0进行数据分析, 计数资料用百分率 (%) 表示, 组间比较采用χ 2 结果 2.1 组患者临床疗效比较 所有患者均完成治疗, 治疗期间无退出或死亡病例。至2013年7月, 39例患者完成了2个周期的化疗, 104例患者完成了3个及以上周期的化疗。观察组CR 0例, PR35例 (45.5%) , SD 31例 (40.3%) , PD 11例 (14.3%) , 临床有效率为45.5%, 临床获益率为85.8%。对照组CR 0例, PR 25例 (37.9%) , SD 32例 (48.5%) , PD9例 (13.6%) , 临床有效率为37.9%, 临床获益率为86.4%。两组患者临床疗效无显著性差异 (P0.05) 。 3 培美曲塞二钠联合顺铂治疗nsclc的优势 肺癌是临床上最为常见的恶性肿瘤之一, 严重威胁到患者的生命健康和生活质量 培美曲塞二钠是一种新型叶酸抑制剂, 可破坏肿瘤细胞内的叶酸结构, 从而抑制肿瘤细胞增殖 综上所述, 采用培美曲塞二钠联合顺铂治疗NSCLC可获得更好的治疗效果, 毒副作用更低, 安全性更好, 是临床治疗NSCLC的比较理想的选择。 2.2 小鼠骨髓抑制试验 观察组发生毒副反应总次数为次, Ⅲ度及以上毒副反应次, 其中骨髓抑制13次, 包括白细胞减少5次、粒细胞减少4次、血红蛋白减少2次、血小板减少2次;胃肠道反应10次, 包括恶心5次、呕吐3次、腹泻2次;生化学毒性5次, 包括AST40 IU·L