马来酸曲美布汀联合疏肝解郁胶囊治疗功能性消化不良98例.docxVIP

马来酸曲美布汀联合疏肝解郁胶囊治疗功能性消化不良98例 功能障碍（fd）是指以晚餐后腹部肿胀、上腹部疼痛、早饱、恶心呕吐、肿胀、食欲不振等为主要临床症状，无胃肠道功能障碍的临床综合征，无胃肠道功能障碍。 1 数据和方法 1.1 病例纳入标准 选取2016年1月至2017年1月第四军医大学唐都医院收治的98例FD患者作为研究对象, 病例纳入标准: (1) 入院时均根据罗马Ⅱ诊断标准经实验室检查和影像科检查确诊为FD 1.2 限公司治疗 对照组给予常规治疗与马来酸曲美布汀胶囊 (山西安特生物制药股份有限公司, 国药准字 治疗:100 mg/次, 3次/d, 口服;观察组在对照组治疗基础上加用疏肝解郁胶囊 (成都康弘药业集团股份有限公司, 国药准字 治疗 1.3 观察指标 1.3.1 症状有及不影响生活生活第一、特征2级 分别于治疗前、后, 对患者临床症状进行评级: (1) 0级:无任何胃肠道症状; (2) 1级:胃肠道症状轻微, 需仔细观察才意识到症状存在; (3) 2级:症状明显, 但不影响日常工作生活; (4) 3级:症状严重, 已影响到患者日常工作生活。治疗结束后对疗效进行评估, 显效:患者症状改善两个等级或症状完全痊愈;有效:患者症状改善一个等级;无效:患者症状无改变甚至加重。总有效率= (显效+有效) 例数/总例数。 1.3.2 术后电极贴待电图 嘱患者空腹进行检查, 使用合肥凯利光电科技有限公司生产的EGEG-8D型胃肠电图仪对患者进行检查, 嘱患者取仰卧位, 将涂抹上导电糊的清洁电极片分别贴在患者脐部与剑突连线中点左侧3 cm处、右侧2 cm处、中点上下各1/2处, 并将接地电极贴于患者右小腿内侧, 而将参考电极置于患者的右前臂上 1.3.3 副作用 1.4 统计学处理方法 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析, 计量资料以均数±标准差 (ue0af±s) 表示, 组间比较采用t检验;计数资料以频数或百分率 (%) 表示, 组间比较采用χ 2 结果 2.1 两组患者腹胀痛、初步疗效比较 治疗后, 观察组饭后腹胀、嗳气、食欲不振情况治疗有效率明显高于对照组 (P0.05) , 但两组患者在治疗上腹胀痛、恶心有效率比较, 差异无统计学意义 (P0.05) , 见表1。观察组治疗总有效率高于对照组 (P0.05) , 见表2。 2.2 统计学意义p 治疗前, 两组胃小弯、胃大弯、胃体、胃窦电节律比较, 差异无统计学意义 (P0.05) ;治疗后, 两组胃小弯、胃大弯、胃体、胃窦电节律较治疗前明显下降 (均P0.05) , 且观察组下降幅度低于对照组 (均P0.05) , 见表3。 2.3 无统计学意义p0.05 治疗前, 两组患者胃小弯、胃大弯、胃体、胃窦电功率比较, 差异无统计学意义 (P0.05) ;治疗后, 两组患者胃小弯、胃大弯、胃体、胃窦电功率较治疗前明显下降 (均P0.05) , 且观察组下降幅度均低于对照组 (均P0.05) , 见表4。 2.4 药物反应及不良反应 对照组出现1例心悸、头昏不良药物反应, 观察组出现1例口干、心慌不良药物反应, 上述患者均能耐受, 并坚持治疗, 停药后上述症状自行缓解。治疗过程中无严重不良反应发生。两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义 (P0.05) 。 3 两组治疗后并发症情况及疗效比较 根据罗马Ⅲ诊断标准, 可将FD分为餐后不适综合征 (PDS) 和上腹疼痛综合征 (EPS) 两个亚型, 前者的全球发病率为23.0%~45.0%, 后者的全球发病率为7.0%~45.0% 从单项治疗疗效上看, 治疗后观察组饭后腹胀、嗳气、食欲不振情况的治疗有效率明显高于对照组 (均P0.05) , 但两组在治疗上腹胀痛、恶心的有效率比较, 差异无统计学意义 (P0.05) , 说明联合使用疏肝解郁胶囊主要缓解患者饭后腹胀、嗳气、食欲不振, 而恶心症状已有明显改善, 这可能是因本研究样本量较小, 未能观察到阳性结果有关。在FD发病机制研究中, 国外学者提出的发病符合“生理-心理-社会因素”模式, 且心理及社会因素可能更为重要 综上所述, 马来酸曲美布汀联合疏肝解郁胶囊治疗FD疗效明显, 可有效降低患者胃部自主运动节律, 减轻临床症状, 且不良反应较轻, 是一种有效、安全的治疗方案。 观察并记录两组不良反应发生情况。