炙甘草汤加减联合曲美他嗪治疗缓慢性心律失常50例.docxVIP

炙甘草汤加减联合曲美他嗪治疗缓慢性心律失常50例 缓慢性心律失常的主要疾病包括早搏性心动过速、早搏性中断、房屋或侧位传导延迟等。主要指60分钟的心率。一些患者没有临床症状，一些患者有心悸、胸闷、疲劳、头晕等症状。在严重的情况下，呼吸急促、胸痛、黑话、头晕、痉挛和心脏猝死也会发生。 1 数据和方法 1.1 分组患者年龄 选取2016年1月~2017年1月在沈阳市苏家屯区中西医结合医院就诊的100例缓慢性心律失常患者, 随机分为试验组和对照组, 各50例。试验组中男22例, 女28例;年龄45~67岁, 平均年龄 (54.0±4.4) 岁;高血压患者14例, 糖尿病患者16例, 高血脂患者20例;对照组中男23例, 女27例;年龄44~67岁, 平均年龄 (55.0±4.5) 岁;高血压患者14例, 糖尿病患者16例, 高血脂患者20例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 标准物质的包含 (1) 符合“心悸”、“怔忡”的诊断标准 1.3 排除标准 1.4 所有患者均接受基础疾病的治疗，治疗周期为一个月 1.4.1 对照组 1.4.2 治疗状况变化 采用炙甘草汤加减联合曲美他嗪治疗, 炙甘草汤方剂组成:炙甘草12 g, 生地黄30 g, 麦冬10 g, 火麻仁10 g, 桂枝9 g, 生姜9 g, 人参6 g, 阿胶6 g, 大枣10枚。根据患者的临床症状采取加减治疗, 失眠严重者加龙骨20 g, 牡蛎20 g, 酸枣仁20 g;气血虚弱者加大炙甘草的用量, 改为20 g, 人参10 g;阴虚内热者加知母15 g, 黄柏10 g;四肢冰冷阳虚者将桂枝改为肉桂5 g, 加补骨脂10 g。水煎服, 2次/d。曲美他嗪服用方法同对照组。 1.5 观察指标和治疗效果的评估标准 观察比较两组患者治疗后心肌酶指标 (LDH、CK、AST) 水平及临床效果。疗效根据《心血管系统药物临床研究指导原则》进行评定 1.6 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差 (ue0af±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ 2 异有统计学意义 试验组治疗后LDH、CK、AST水平均优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。试验组总有效率为96%, 对照组总有效率为80%, 试验组总有效率优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表1。 3 治疗慢性心血管疾病 缓慢性心律失常是临床心血管内科的常见疾病, 其病程长, 病因复杂, 治疗起来相当困难。目前临床上主要的治疗方式为针对病因治疗, 改善心血管疾病的病变, 调节存在的房室传导阻滞、窦性心动过缓等 综上所述, 对缓慢性心律失常患者使用炙甘草汤加减联合曲美他嗪治疗, 可以明显改善患者临床症状, 提高患者生活质量, 值得临床推广。 (1) 其他疾病导致的心率过缓, 合并心、肝、肾等重大疾病的患者; (2) 不愿意参加的患者。 采用曲美他嗪[施维雅 (天津) 制药有限公司]治疗, 20 mg/次, 2次/d, 密切观察患者心率变化。