《针灸大成治症总要》用穴规律探讨.docxVIP

《针灸大成治症总要》用穴规律探讨 明代杨继洲一生致力于针灸和莫哈布西翁的研究。他写了《针灸和莫哈布森》。其中《治症总要》是杨氏临床治病的经验总结,笔者临床中常师其法,用其方,每每获得显著的疗效。 一、 气阴不和以精神强大为多,血清阴,阴陵泉、三阴交 吴××,女,28岁。初诊于1981年6月。 初产妇,产后尿闭已延五天,服用中西药效不明显,每天非导尿不可。于6月23日邀予会诊,视其面色白,闻其语音低微,诉有头晕乏力,少腹胀坠,时欲小便而不得出。唇舌淡白,脉沉细无力。此属妇人转胞之症,治拟补益元气,通调水道。宗杨氏之法选穴:气海(提补)、阴陵泉、三阴交(捻泻),留针15分钟。针后约1小时即自行排尿。 按:杨氏在《治症总要》中曰:“小便不通,皆因膀胱邪气,热气不散。……或妇人转胞,皆有此症,阴陵泉、气海、三阴交主之”。今此产妇脉证,是因分娩导致气虚下陷,清阳不升,浊阴不降,使膀胱气化无权,乃成闭之症。急补气海,以助元气来复,并佐泻下阴陵泉、三阴交,通调水道,使阳升阴降,而获痊愈。 二、 治“痛止” 张××,女,57岁。初诊于1979年4月。 素有饮食不节,胃脘痛史。因食苹果胃脘疼痛发作已一天,遇寒则疼痛加剧,得温稍舒。苔白,脉弦紧。症属寒伤脾胃。法拟散寒止痛,佐以理气。师杨氏之方取用:内关、中脘、足三里,平补平泻手法,加温灸七壮,留针后20分钟。针即痛止。为巩固疗效,连针两次而告愈。 按:《治症总要》中言:腹内疼痛之因是:“失饥伤饱,血气相争,荣卫不调,五脏不安,寒湿中得此”。内关、中脘、足三里治之。该患者素有脾胃虚寒、今饮冷食生,寒邪犯胃,积聚于中,阳气被寒邪阻遏不得舒展而致疼痛。故见畏寒喜暖,脉弦紧。舌淡苔白等症。中脘是胃之募穴及腑会,足三里为胃经之合穴。两穴均有调胃理气止痛之功。内关属八脉交会穴——通阴维脉。起于小腿内侧……与足太阴经相会。脾胃互为表里,且内关又为治胃痛之经验穴。三穴合用,并采用“寒则温之”之大法,故能获效。 三、 金津玉液刺廉泉法 金××,男,59岁。初诊于1976年5月。 患者素来嗜好烟酒,半年来发现舌下肿起,舌体僵直不灵活,语涩不畅。下颌处略现浮肿,按之内有硬核。舌红苔薄,脉弦而涩。此属热毒之症。治拟泄热泻火,佐以化痰通络。宗杨氏之法取用:刺廉泉,金津、玉液,点刺出血,隔天一次。一诊后舌下即感轻松灵活,二诊舌下肿势有减,言语亦稍清晰。为巩固疗效,针至五次而明显好转。 按:《治症总要》中言:“皆因酒痰滞于舌根,宿热相搏,不能言语。故令舌肿难言。”廉泉、金津、玉液刺之。本病家素嗜烟酒,久之煎熬津液而成痰浊,滞于舌根与宿热搏结,故舌肿而语涩不清。舌红、脉弦而涩,为心经火旺,痰浊蓄积之症。方中取廉泉,具有清热化痰,通利咽喉之功;金津、玉液用三棱针点刺出血,有泄热消肿之效,而获全功。