温针配合二陈汤治疗多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征的临床观察.docxVIP

温针配合二陈汤治疗多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征的临床观察 多囊卵巢综合征（pco）是一种异质性不育疾病，是卵巢障碍和妊娠的常见病。笔者采用温针配合二陈汤加减治疗PCOS排卵障碍30例, 并与药物治疗30例相比较, 现报道如下。 1 临床数据 1.1 病料年龄及发病率 150例PCOS患者均为2009年10月至2012年10月我院中医科、针灸科、妇科门诊患者, 筛选符合痰湿型PCOS诊断标准的患者60例, 随机分为治疗组和对照组, 每组30例。治疗组中年龄最小23岁, 最大38岁;病程最短2年, 最长7年。对照组中年龄最小23岁, 最大37岁;病程最短1年, 最长8年。两组患者年龄、病程比较, 差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 诊断标准 PCOS诊断标准参照2003年欧洲人类生殖与胚胎学会 (ESRHE) 和美国生殖医学会 (ASRM) 在鹿特丹会议上推荐的诊断标准。 1.3 排除标准 除外输卵管因素、子宫因素、免疫性因素及男方因素导致的不孕。 2 治疗方法 2.1 治疗组 2.1.1 血肉瘤的治疗 取关元及双侧三阴交、子宫穴。患者在月经干净后第2天开始治疗, 取仰卧位, 常规消毒后进针, 得气后针柄加上高2.5 cm的艾炷, 进行温针治疗, 共治疗20~25 min。每日1次, 每次1柱, 连续治疗5 d。 2.1.2 草、姜片、麻黄 采用二陈汤加减。由陈皮6 g, 法半夏9 g, 白茯苓15 g, 生甘草3 g, 当归9 g, 川芎6 g, 莬丝子15 g, 何首乌15 g, 赤芍9 g, 白芍9 g, 丹参12 g组成。患者月经干净后第2天开始治疗, 每日1剂, 水煎服。 治疗组患者在经期暂停温针及中药治疗。 2.2 口服克罗米芬 口服克罗米芬及绒毛膜促性腺激素。患者于月经来潮或撤退出血第5天开始口服克罗米芬50~100 mg, 连服5 d;当卵泡发育达20 mm时即肌注绒毛膜促性腺激素300~500 U, 以促排卵。 3 治疗效果 3.1 色彩单一的泡菜周期 患者于月经第9天开始采用阴道彩色多普勒超声监测卵泡, 记录卵泡大小、数目、彩色血流情况, 隔日1次;卵泡直径达15 mm时, 每日1次。连续追踪至该周期的成熟卵泡排出。在月经来潮或撤退出血期停止监测, 于月经来潮或撤退出血第9天重新开始监测。 3.2 统计方法 采用SPSS11.0软件进行统计分析, 计数资料比较采用卡方检验, 以P0.05表示差异具有统计学意义。 3.3 两组周期两组的周期两组比较 治疗组与对照组排卵情况, 见表1。治疗组与对照组的周期排卵率分别为40.0%和26.7%, 两组差异有统计学意义 (P0.05) 。 4 肝三阴经之功效 关元为肝脾肾三阴经与任脉交会穴, 有培肾固本、调气回阳、主生殖、主原气之功效;三阴交为肝脾肾三阴经之交会穴, 有健脾和胃化湿、疏肝益肾、调经血、主生殖之功效;子宫穴为治疗不孕的经外奇穴。二陈汤具有燥湿化痰的功效。两者配合能起到温脾补肾、化痰除湿、促排卵之功。