生理学呼吸课件.pptx

呼吸(respiration)： 机体与外界环境 之间气体交换过程。;第五章 呼 吸; 第一节 肺通气（pulmonary ventilation） ; 吸气肌： 膈肌 肋间外肌;（1）呼吸运动过程 1）安静呼吸时 ①吸气运动（积极过程）;2）用力呼吸;第7页;第8页;2.肺内压(intrapulmonary pressure) 是指肺泡内压力。; 吸气初：肺内压 大气压 吸气开始 吸气末：肺内压 = 大气压 吸气停顿 呼气初：肺内压 大气压 呼气开始 呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停顿;;3.胸膜腔内压 (intrapleural pressure); 胸膜腔内负压形成 前提条件: ①有少许浆液密闭腔； ②肺和胸廓是弹性组织； ③胸廓自然容积肺自然容积； ④壁层胸膜紧贴于胸廓内壁, 大气压对其影响极小。;胸内负压作用：; ;弹性阻力（70%，静态阻力）：肺、胸廓;1.弹性阻力（R）和顺应性（C）; 肺弹性阻力起源; 根据Laplace定律: P(N/m2)＝———————— 肺泡液-气界面压强(P):与表面张力系数(T)成正比与肺泡半径(r)成反比。 ;; 表面活性物质(pulmonary surfactant);肺泡表面活性物质作用：;（2）胸廓弹性阻力和顺应性; 肥胖、胸廓畸形 胸膜增厚 胸廓顺应性↓ 腹内占位病变;（3）肺和胸廓总弹性阻力和顺应性;2.非弹性阻力;气道阻力; 影响气道管径主要原因;二、肺通气功能评价;（一）肺容积和肺容量;2.肺容量(pulmonary capacity);★用力呼气量（forced expiratory volume，FEV）;（二）肺通气量和肺泡通气量 1.肺通气量(pulmonary ventilation);2、无效腔和肺泡通气量; 呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 （次/min） （ml） （ml/min）（ml/min） 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200;（四）呼吸功（work of breathing）;一、肺换气和组织换气基本原理;;（二）呼吸气体和人体不一样部位气体分压;二、肺换气;0.3s达成平衡，相称于血液流经肺毛细血管全长(0.7s)约1/3时已基本完成交换过程;（二）影响肺换气原因;;3.通气/血流比值;VA/Q变化主要引发缺O2,CO2潴留少见 动静脉血液之间O2分压差远大于CO2分压差，因此动静脉短路时，动脉血PO2下降程度大于PCO2升高程度 CO2扩散速度较O2快 由于O2解离曲线和CO2解离曲线不一样，通气量增加，无助于改善缺O2;姿势对通气/血流比值影响;（三）肺扩散容量;三、组织换气(tissue exchange); 氧和二氧化碳在血液中存在形式;一、氧运输;（二）Hb与O2结合特性;O2解离曲线呈S形,与Hb变构效应有关 去氧Hb为紧密型（T型） 氧合Hb为疏松型（R型） R型易于与O2结合 一种亚单位与O2结合后，其他亚单位更易与O2结合;Hb氧容量：100ml血Hb所能结合最大氧量。 Hb氧含量：100ml血Hb实际结合氧量。 Hb氧饱和度：Hb氧含量和Hb氧容量百分比。 紫绀（gàn）：HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。 当血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上时，皮肤粘膜呈暗紫色。; 表达血液PO2与Hb氧饱和度关系曲线。;上段：60-100mmHg 特点：曲线较平坦，氧饱合度从90%-100% 意义： （1）PO2压力不低于60mmHg，血液仍可携带足够氧 （2）通气/血流比值不匹配时，肺泡通气量增加几乎无助于氧摄取 ;中段：40-60mmHg 特点：曲线较陡，血氧饱和度从75%-90% 意义： （1）是HbO2释放O2部分 （2）O2利用系数：血液流经组织时释放出O2容积所占动脉血O2含量百分数。安静时约25% ;下段： 15-40mmHg 特点：曲线最陡，血氧饱