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山东省齐河县布鲁氏菌病流行动态 布鲁氏病（以下简称布病）是由布鲁斯杆菌引起的由长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性疾病引起的共病。齐河县曾是山东省布病高发地区,属羊型布氏菌病流行区。齐河县自1967年确诊首批9例布病病人,至1973年累计确诊病人1 228例;1968～1971年检疫羊4 8162只,确诊布病6 321只,平均阳性率高达13.20%。此后,齐河县在全县范围内开展了布病的大规模调查和防治工作,疫情得到控制,1976年以后未再发现新布病病人,1989年以后牲畜中未再检出阳性。齐河县1985年被列为山东省布病监测点,开始进行人畜间布病监测工作。20世纪90年代末,全国布病疫情回升,为全面掌握齐河县布病流行动态,以便制定相应的防治策略,我们对1979～2002年的有关资料进行分析。 1 方法 1.1 布氏杆菌抗体检测 根据历年人畜布病感染情况,在齐河县以羊、牛饲养有代表性,乡村卫生防疫与畜牧兽医工作人员较强的乡为重点监测点,对屠宰、皮毛肉食加工从业人员采血,用试管凝集试验(SAT)和皮内变态反应试验(CET)检测布氏杆菌抗体。 1.2 sse的检测 在监测点,采集羊(5月龄以上)、牛(8月龄以上)、猪的血,用平板凝集试验和试管凝集试验检测布氏杆菌抗体;收集流产羊羔、胎盘,牛、羊的正常胎盘,捕获家鼠、野兔,常规方法分离布氏杆菌。 1.3 识别菌株和其他疾病 分离的布氏杆菌菌株由山东省卫生防疫站进行鉴定。 1.4 诊断标准 布氏杆菌试管凝集试验凝集价在1∶100以上为阳性。对阳性者,结合接触史、预防接种史、临床表现确定是感染或发病。 2 结果 2.1 加工从业人员碳源利用检测结果 1974年以后无新发病人。1986年随访调查老病人949例,已痊愈934例,占98.40%,15例仍有残余症状。1985～1990年合计检测对屠宰、皮毛肉食加工从业人员18 251人,SAT阳性的438人,阳性率为2.35%;CET全部阴性。1991～1993年合计检测上述人员745人,SAT滴度1∶50的81人,占10.87%;1∶100的42人,占5.64。1994～2002年合计检测上述人员1 501人,SAT试验1∶50均为阴性。1991～2002年重点人群检测情况见 2.2 病羊、鼠羊总酸含量检测结果 1979～1989年合计检测6 956只羊,查出布病病羊58只,平均患病率为0.83%;1990～2002年合计检测羊9 959只,均未检出病羊1986～1988年合计检测974头牛,查出病牛6头,平均阳性率为0.62%;1990～2002年合计检测牛1 715头,均未检出病牛。1989～2002年合计检测猪1 551头,未发现病猪;1987～1988年检测家犬303只,6只阳性,平均阳性率为1.98%。各年羊、牛、猪检测情况见表2。 2.3 正常羊睾丸、大鼠、大鼠的布氏杆菌 1985～1990年合计检测流产羊羔(胎盘)52份,正常羊胎盘646份,1989、1990年检测牛的正常胎盘79份,1987～1990年检测家鼠112只、野兔192只,均未分离出布氏杆菌。 3 布氏杆菌的检测 20世纪70年代,齐河县是山东省布氏菌病的高发疫区,分离菌株为羊Ⅰ型,被列为山东省布病的防治试点县。多年来,山东省、德州市和齐河县有关部门,在齐河县开展了大量人畜布病的科研、预防与控制工作,成绩显著。资料分析结果,齐河县自1976年以后未发现新的布病病人,1994年以后未检出布氏杆菌血清抗体阳性者,1990年以后检测的大量羊、牛、猪标本均没有阳性发现,提示所采取的疫源检索、系统治疗病人、淘汰病畜、人畜疫苗预防接种,以控制传染源和保护易感人(畜)群为主的综合性布病防治措施的效果是非常明显的。1990年,经卫生部考核,认为齐河县已完全阻断了人畜间布病的传播流行,达到部颁控制区标准。 齐河县是羊、牛等牲畜重要饲养地区,目前国内和山东省均存在布病疫情,传染源很有可能传入境内由于多年没有布病疫情,养殖、屠宰人员对布病缺乏认识,个人防护意识淡薄,各项防疫措施落实不到位,容易引起人畜疫情的再次发生。为了巩固防治成果,保障畜牧业的健康发展,保护群众的身体健康,要继续做好疫情监测工作,把好畜群入境检疫关,防止外来疫源的输入;加强畜间检疫,注意疫情动态,及时发现并处理病畜;加大相关知识的宣传力度和广度,提高从业人员的防护意识。