2.5.1患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程.doc

汝州市金庚康复医院 RUZHOU JINGENG REHABILITION HOSPITAL PAGE PAGE 1 患者跌倒、坠床等意外事件 报告制度、处理预案及工作流程 一、患者坠床、跌倒预防措施 1.新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的患者，根据《汝州市金庚康复医院患者跌倒、坠床风险评估表》进行评估，评分1分以上者采取相应预防措施，床头悬挂安全警示标识，并告知患者及家属注意防范。 2.护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交接班。 3.做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、昏蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应动作缓慢并有家属陪伴。 4.给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重时，护士必须守护在旁，不得离开。 5.做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。下雨（雪）减少室外活动，须外出检查者有家属或医务人员全程陪同，必要时使用轮椅或平车。 6.夜间应保持有照明，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。 7.夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 8.对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等）加强观察。 9.一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应立即通知管床或值班医生，报告护士长、科主任，护士长接到报告后要及时评估事件发生后的影响，如实上报护理部。 10.当班护士协助医生对患者进行救治及伤情的判断，遵医嘱落实各项治疗和护理。 11.护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。 二、患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度 1.患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，当班医务人员应立即上报科室护士长，由护士长根据情况在24-48小时内上报护理部，同时填写护理不良事件报告表，报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况，对患者造成的影响和采取的补救措施。 2.护士长组织科内讨论，分析原因并提出整改方案，并将讨论结果上报护理部，由不良事件小组提出指导性建议，制定整改措施。 3.科室设置报告的原则，鼓励主动报告，坚持非处罚性主动报告的原则，促进不良事件的良性转归。 4.上报程序： 发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报。 三、发生跌倒与坠床处置预案 1.值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，根据患者伤情将其移至病床或抢救室，联系家属。 2.对患者受伤情况，当班医生应做初步判断，测量BP、P、R，检查有无皮肤擦伤，判断意识、有无骨折。 3.科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况并做出相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报。 4.记录事件经过及患者情况并填写《护理不良事件报告表》。 5.科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。 四、工作流程 护理部 2022年01月07日