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镇静催眠药物中毒三级处置 镇静催眠药是中枢神经抑制药，具有镇静、催眠作用，过多剂量可麻醉全身，包括延脑中枢。常见的镇静催眠药有地西泮（安定）、阿普唑仑（佳乐定）、苯巴比妥、甲喹酮（安眠酮）、甲丙氨酯（眠尔通）等。 【病情分析】 1.临床表现 过量使用镇静安眠药后，引起中枢神经系统抑制，症状与剂量有关。 （1）轻度：嗜睡，能回答问题，但言语不清，定向力障碍。步态不稳，眼球震颤。 （2）中度：昏睡，强刺激虽能唤醒，但不能回答问题，易进入昏迷状态，呼吸浅慢，唇、手指震颤。 （3）重度：昏迷，早期可有四肢强直，腱反射亢进，踝阵挛阳性。后期各种反射消失，呼吸浅慢、不规则或停止。脉搏细速，血压下降，严重者休克。 2.实验室检查 （1）血液、尿液、骨液中药物浓度测定：对诊断有参考意义。 （2）血液生化检查：血糖、尿素氮、肌酐、电解质等。 （3）动脉血气分析。 【处置策略】 1.一级处置 （1）立即呼救，拨打“120”。 （2）患者去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔异物。 （3）加强护理，注意保暖。 （4）有条件者输液：持续静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液500ml后，静脉输注乳酸林格液，或复方氯化钠溶液。若无心肺疾病，其输液速度成人为40～60滴/min，小儿20～40滴/min。 2.二级处置在一级处置基础上做以下处理。 （1）催吐：神志清楚且能合作的患者，让其每次饮温水 300～500ml，然后让