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包皮环切术的临床护理 临床上，大多数阴茎和阴茎是覆盖在一起的，约占男性的25%30%。这两种形状都覆盖着阴茎头。由于囊肿太长，包浆口变窄，包浆不能旋转，包浆沼泽沼泽沼泽沼泽沼泽和斑点、以及长期的慢性刺激，包浆性尿道炎、包浆外口狭窄、基底包浆石、阴茎头和包浆白牙病、瘙痒和阴茎癌、包腔外口严重狭窄、排尿困难、局部一些包束茎引起的包干病。为此对包茎和经常发炎的包皮或过长包皮应及早行包皮环切术。2011年10月, 本科对16例因包皮过长、包茎患者采用套环器行包皮环切手术治疗, 术后通过耐心细致地观察护理, 效果较好, 现报道如下。 1 清除套环器后的术后情况 本组16例患者, 年龄16~40岁。术后16例在1周左右拆除套环器, 3例拆除套环器后出现切口裂开, 术后水肿明显, 1例经再次缝合, 2例换药、抗感染治疗, 全部一期愈合。 2 观察和护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理 由于患者怕痛、畏惧心理明显, 护理人员要耐心细致地做好其思想工作, 用温柔的话语鼓励患者, 有助于消除患者恐惧心理, 使之配合治疗。 2.1.2 术前准备 除常规验血、查心电图外, 术前患者应提前洗澡, 更换宽松衣裤。 2.2 手术中的配合 (1) 患者脱裤到膝, 平卧于手术床上, 充分暴露手术部位, 便于医生手术。 (2) 手术中, 嘱患者放松身体, 不翘臀、抬腿、移动身体。 (3) 告知患者术中有可能出现疼痛, 不要紧张, 更不能乱动。 (4) 选择合适的套环, 按常规聚维酮碘消毒术野、铺无菌治疗巾, 利多卡因5~10 ml局麻后行套环术。术毕阴茎头向上, 减轻水肿。 2.3 术后护理 2.3.1 水肿、出血 包皮过长、包茎等术中因粘连剥离多, 局部损伤面积大, 极易水肿、渗血、出血, 所以患者要多休息, 尽量减少活动, 并观察局部有无明显水肿、出血。有出血及时处理。 2.3.2 流水声诱导激励麻醉 患者麻醉消退后因疼痛极易造成排尿困难, 要多与患者交流, 鼓励患者早期排尿。当患者排尿困难时, 让患者听流水声诱导排尿, 膀胱区热敷、按摩。必要时进行导尿。2.3.3积极有效地预防感染因有些包皮垢长期沉积于冠状沟, 加上包茎者龟头剥离面积大, 尿液刺激切口及剥离处神经末梢, 容易引起患者疼痛及感染。为此, 针对此类患者应在常规静脉滴注抗生素消炎的情况下, 正确指导患者术后第2日起, 用聚维酮碘消毒局部, 每日1~2次。 2.4 离开医院后注意事项 2.4.1 离开医院后，患者应尽可能活动，避免阴茎水肿，并注意手术部位的损伤 2.4.2 非法活动环，避免损伤或折断环，导致伤口出血 2.4.3 吃辛辣刺激的食物，如火锅、麻绳等，避免饮酒，吃优质蛋白质食物，如新鲜水果、蔬菜和鱼类。这有助于恢复伤口 2.4.4 如果发现伤口发红、渗出物和伤口伤口，应立即前往医院 3 内板水肿的消除 由于成人因生理原因阴茎勃起频繁, 容易引起水肿、套环器脱落、出血等情况。 考虑到内板水肿明显, 术后在严格执行无菌操作下可用4号针头针刺内板放出积液, 消除水肿。 套环器大小合适, 避免过松或过紧致出血或阴茎头坏死。 拆除套环器的时间适当延长, 由过去的7 d改为10~12 d, 并辅以适当的防阴茎勃起的药品。