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凡士林纱线在烧伤、整形供皮区的应用 为了维持关节的形状和功能，通常接受大而厚的中厚或厚皮修复。由于大多数真皮组织缺陷，愈合困难，愈合后瘢痕增生，影响美观，奇痒难溶，导致生活和工作不适。笔者采用凡士林纱布作载体微粒皮回植供皮区, 与未回植的供皮区进行疗效比较, 并随访0.5～1年, 现报告如下。 1 临床数据 1.1 供区部位分布 为1998～2003年住院的烧伤或整形患者共48例, 其中微粒皮回植组24例, 未回植对照组24例, 年龄12～50岁。供区部位:下肢40例次, 躯干8例次。供区面积1%～2%。 1.2 普生普尔 烧伤或整形手术时, 采用鼓式或滚轴取皮刀切取所需面积的中厚或厚中厚皮肤, 取皮厚度1.5～2.5mm。回植组另取少量自体表皮, 将其制成约0.1cm×0.1cm的微粒皮, 经等渗盐水漂浮后, 散布于事先备好的凡士林纱布上, 然后将凡士林纱布覆盖于供皮区创面, 术后抗生素纱布及无菌纱布加压包扎、固定, 包扎时注意附有微粒皮凡士林纱布不能挪动, 以防皮粒脱落。术后5～7d换药, 创面半暴露, 直至创面愈合。未回植组取皮后供皮区不回植微粒皮, 其余处理同回植组。 2 两组患儿愈合时间比较2.2 本组中24例患者采用凡士林纱布作载体微粒皮回植修复供皮区创面, 植皮成活率 90%, 创面愈合加快, 其创面愈合时间为 (11.2±3.6) d, 未回植组创面愈合时间 (18.4±4.2) d, 两组间的差异有非常显著性意义 (P0.01) ;微粒皮回植组供皮区创面愈合后为一层新生表皮、薄而色红, 随访0.5～1年, 表皮较厚、质地软, 瘢痕增生轻, 外观平整, 有轻微瘙痒症状;而未回植组, 供皮区创面愈合后早期即出现水泡, 甚至糜烂症状, 随访0.5～1年, 均有不同程度的瘢痕增生和色素沉着, 刺痛及瘙痒症状重, 持续时间长, 对症治疗后症状不易缓解。 3 局部患儿性皮损伤的治疗 临床观察微粒皮回植组与未回植组比较有如下特点:回植组供皮区创面愈合时间加快, 瘢痕增生轻, 外观平整, 局部瘙痒症状轻。而未回植组供皮区创面愈合时间慢, 创面愈合早期即有水泡、糜烂等症状, 远期效果差, 均有不同程度瘢痕增生和色素沉着, 剌痛、瘙痒症状重, 严重影响患者身心健康。 凡士林纱布作载体微粒皮回植修复供皮区创面, 在凡士林纱布的保护下并采用加压包扎的方法, 能较好地使微粒皮与创面紧贴, 减轻术后渗血、渗液, 有利于微粒皮存活, 能及时有效地修复创面, 且可节约自体皮, 特别适用于基层医院异体皮、异种皮缺乏的情况。