中药煎药的贮藏技术.docx

中药煎药的贮藏技术 1 根据药物性质和作用 根据最初的认识，许多医院的药物是珍贵的，除了包装中不得不使用的药物外，其他药物基本上是混合在一起的。只有一种药物袋，药物官僚和病人的家人不能按照要求先煎药，也不能像以前一样吃。况且用药的目的不同, 煎药的方法也不同。如麻黄用其解表, 煎药时间宜短, 用其平喘, 则时间就稍长些。又如薄荷是发散风热药物, 含有挥发油 (薄荷醇, 薄荷酮等) , 入锅后不宜久煎, 如时间过长, 破坏有效成分, 影响疗效。如旋复花是温化寒痰药, 用于消痰行水, 降气止呕。此药入锅必须是用布包煎或滤去毛, 因此用药部位是头状花序直接入药容易刺激咽喉。所以不区分药物性质, 都用一个药袋装, 显然不妥。实际上作为中药工作人员都懂其理, 就是马马乎乎应付了事。因此, 我建议至少要采用三种大小不同的药袋来装药:第一种药袋, 专供装先煎之类的药品使用, 如装质重而难煎的生石膏, 牡蛎, 龙骨, 龟板等;第二种药袋, 专供装后下之类的药品使用。如装薄荷, 荆芥, 苏叶等;第三种药袋专供装包煎, 另煎, 冲服之类的药物使用, 如装阿胶, 龟板胶。鹿角胶等。如一付药内有包煎, 另煎, 冲服三种药, 就分别装如印有包煎, 另煎, 冲服字样的袋内, 并在袋上印上煎药方法与用法。采取以上方法, 就能提高煎药质量, 保证临床疗效。 2 服用本用时出现虫制、离体污染现象 中药材采收加工后须及时包装、贮藏, 否则会出现虫蛀、霉烂、变质、变味、走油等现象, 不仅失去药效, 服用后还有毒副作用。现将其贮藏技术介绍如下: 2.1 空气中的香味 如细辛、川芎、白芷、玫瑰花、玳玳花、佛手花、月季花、木香、牛膝等含挥发油, 气味浓郁芳香、色彩鲜艳, 受温度、湿度、氧气和光线的影响, 易变色、走油、变味, 不宜长期暴露在空气中。此类药材宜用双层无毒塑膜袋包装, 袋中放少量生石灰、明矾或干燥的锯木屑、谷壳等物, 扎紧后贮藏于干燥、通风、避光处。 2.2 油斑百分点,当立地条件好的罪犯或被油斑点干 如郁李仁、薏苡仁、柏子仁、杏仁、芡实、巴豆、莲子肉等药材多含淀粉、脂肪、糖类、蛋白质成分, 遇高温油易外渗, 药材表面出现油斑污点, 引起变质、酸败和走味。此类药材不宜贮藏高温场所和烘烤, 应放在陶瓷缸、坛及玻璃缸、瓶或金属桶内, 置于阴凉、干燥、避光处。有的宜经文火加热清炒或沸水烫氽等干燥和消毒灭菌, 装入容器内贮藏, 可防虫蛀和霉烂变质。 2.3 塑膜袋袋贮藏 如党参、北沙参、何首乌、大黄、山药 (淮山药) 、葛根、泽泻、贝母等, 宜用双层无毒塑膜袋包装扎紧后放在装有生石灰、明矾或干燥锯木屑、谷壳等物的容器内贮藏, 可防虫蛀、回潮、变质、霉烂。 2.4 糖酸含量高 如知母、枸杞子、玉竹、黄精、何首乌、地黄、天冬、党参、玄参等含水量、含糖量较高的药材, 易吸潮而糖化发粘, 霉烂变质。这类药材应充分干燥, 装入双层无毒塑膜袋包好扎紧, 放入密封的陶瓷缸、坛、罐内, 放在干燥通风的地方, 容器内放些生石灰、明矾或干燥新鲜的锯木屑、谷壳等物防潮。 3 中药汤剂的问题 3.1 专业技术水平缺乏 目前大多数医院对中药煎药工作不重视。现在岗工作人员多数是非专用人员, 他们大多数是未经过专业技术培训, 不懂中药煎煮操作技术技能的临床工人, 有的甚至还是不识字没有工作没有文化的家庭妇女来搞煎药工作。设备陈旧不全, 房屋简陋, 没有标准化的汤剂煎煮器, 没有制定煎煮质量标准, 所以操作工具是七拼八凑, 煎药知识一窍不通。 3.2 织物的药物成分 中药煎煮器的选择, 直接影响药物煎煮质量。一般主张用陶瓷忌用铁, 铜, 铝锅煎煮。中药化学成分较复杂, 很多中药如大黄, 黄芩, 五倍子, 地榆等都含有鞣质, 蒽醌, 黄醌类化学成分, 很容易和铁, 铜, 铝等发生化学反应。形成稳定的络合物, 影响这些药物成分的煎出。还有些不稳定的成分在铁, 铜, 铝的催化下加速分解, 如选用这几种器皿所煎出的汤剂, 应用到临床上势必影响临床疗效。 3.3 不同用药原则 由于煎药人员素质欠佳, 在煎药过程中, 违背先煎, 后下, 另煎等顺序, 而常采用多药同煎。此种方法违背了中药煎煮原则。中药汤剂大多数由多种药物组成复方, 一般矿物药, 动物类, 海类药物, 毒剧药物都要求先煎, 矿物药主要成分是无机盐, 质地坚硬, 难溶于水, 药物不易煎出, 只要久煎才能增加其溶解度, 还有些有毒的中药, 为降其毒性需要先煎。如乌头, 大剂量使用时宜先煎1 h。先煎的目的是使乌头碱水解成毒性较小的苯甲酸乌头胺。也有些中药发挥治疗作用的不是中药的原成分, 而是煎煮过程中生成次生物起治疗作用。如大黄, 组方中用于抗菌时, 宜先煎, 使大黄中的泻下成分毒泻苷分解成蒽醌类成分, 增加抗菌能力。后下药多是芳香性药物, 它们