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CMV IPPV SIMV MMV BIPAP CPAP SPONT PCV VCV APRV PLV PS ASB ILV PRVC VAPS PAV  第五十九页，共九十五页。 CONTENTS 目录 呼吸机治疗的目的 1 呼吸机的根本结构单元 2 3 呼吸机常用参数设置 4 呼吸机相关知识 5 常用呼吸机通气模式介绍 第六十页，共九十五页。 呼吸频率 Respiratory Rate 〔RR、rate 、f 〕 1、决定呼吸周期， Ttot = 60 / 实际呼吸频率 Ttot = Ti + Te 2、设定数量取决于模式与自主呼吸的强弱 3、类型：指令、辅助、支持、自主、 4、设定次数为12－20 次/min 〔四〕呼吸机常用参数设置 文本 F MV I/E Tr Fio2 PEEP TV F 第六十一页，共九十五页。 潮气量 Tidal Volume 〔TV Vt〕 1、是决定呼吸的大小，在容量控制形式中应用 2、根据理想体重给予潮气量：8～12ml/kg 理想体重：kg =〔身高cm-70〕×0.6  理想范围：+10％或-10％； 3、根据病人病理生理状况给予潮气量：哮喘、胸腔积液、肺叶〔或全肺〕切除、肺大疱、胸廓畸形 4、特别指出：ARDS病人给予小潮气量：4～7ml/kg 文本 F MV I/E Tr Fio2 PEEP TV F 〔四〕呼吸机常用参数设置 第六十二页，共九十五页。 分钟通气量MV (Minute Volume) 分钟通气量为每分钟吸入或呼出的气量。平静呼吸时，成人的分钟通气量为5～15L/min。小儿略低，且随年龄增长分钟通气量逐渐增加。 分钟通气量 (MV，L/min )=VT×f 文本 F MV I/E Tr Fio2 PEEP TV F 〔四〕呼吸机常用参数设置 第六十三页，共九十五页。 吸呼比 I:E 送气时间= 吸气时间 + 屏气时间 送气时间 = 吸气时间〔Ti 〕+ 屏气时间〔Tpa〕 吸呼比正常为1:2。反比呼吸为I:E1:1～1:4 文本 F MV I/E Tr Fio2 PEEP TV F 〔四〕呼吸机常用参数设置 第六十四页，共九十五页。 吸氧浓度 fraction of inspired oxygen ，〔FIO2〕 1、范围是21%～100%，一般给予＜60% 2、过高引起氧中毒：肺、眼 3、初始治疗为了迅速改善缺氧，可以高氧治疗，＜2小时。 60％ 危险 50% 较平安 40% 最平安 文本 F MV I/E Tr Fio2 PEEP TV F 〔四〕呼吸机常用参数设置 第六十五页，共九十五页。 呼气末正压Peak-End-Expiratory Pressure ，PEEP 1、复张陷闭肺泡，增加气体交换的面积 2、降低回心血量和血压，影响心脏的舒张功能 3、过高可造成肺泡外气体 4、通常给予5～15cmH2O 文本 F MV I/E Tr Fio2 PEEP TV F 〔四〕呼吸机常用参数设置 第六十六页，共九十五页。 触发灵敏度 Trigger、Sensitivity 1、是吸气的门槛 2、有两种形式：压力触发和流量触发 3、通常给予：-2cmH2O〔L/min 〕 文本 F MV I/E Tr Fio2 PEEP TV F 〔四〕呼吸机常用参数设置 第六十七页，共九十五页。 第六十八页，共九十五页。 A 接通电源 B 连接空气氧气接口 C 翻开呼吸机开关 (四)呼吸机常用参数设置--呼吸机使用流程 第六十九页，共九十五页。 系统出现提示问题：“您要开始执行使用前检查吗？〞，请选择“是〞 系统将再次出现提示问题：“您要删除病人数据、趋势数据和事件日志吗？〞，请选择“否〞 1 3 2 开 机 D 屏幕提示与选择 第七十页，共九十五页。 当显示屏出现如图的画面后，请点击红框所标示的点击待机键，完成开机 4 开 机 第七十一页，共九十五页。 如图画面，显示模式为容量控制模式，开始调整参数： 首先调整直接设置钮，包括：氧浓度、PEEP、呼吸频率和潮气量 直接设置钮 B 转动主旋转拨盘 接受键 报警设置线：出现报警设置画面，点击所要调整的数据,变为白色后转动主旋转拨盘〔如图C所示〕调节数据,后按接受键，完成设置； 此时，呼吸机设置完成，可以连接病人，进行辅助呼吸 F 设置参数 开 机 第七十二页，共九十五页。 (四)呼吸机常用参数设置--呼吸机使用流程 连接管路，连接电源、氧气、压缩空气气源并开机、检验 调节呼吸机参数，呼吸模式、呼吸频率、吸入氧浓度、潮气量、吸气流速呼吸比、触发灵敏度等 呼吸机报警限的设置 调节湿化器 连接模肺，明确呼吸机工作态 连接病人，并随时监测心率、心律