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奶牛生产瘫痪的诊断要点 祖母生产障碍是指分娩前后突然出现以肌肉松弛、昏迷和低血钙为主要特征的代谢疾病。中医称产后风，是由产后体质虚弱，外感风寒而引起四肢麻痹或瘫痪的一种疾病，又名乳热症。生产瘫痪多发生于3～6胎（5～9岁）的高产奶牛，少数病牛在分娩过程中或分娩前发生。也有头胎母牛发生生产瘫痪的报道。 1 原因 奶牛生产瘫痪的发病机理目前尚不完全清楚，但多数学者认为有以下3种原因。 1.1 甲状旁腺激素 奶牛分娩后，大量血钙进入初乳，造成血钙减少，是发生生产瘫痪的原因之一。因Ca2+具有降低神经肌肉兴奋的作用，血钙浓度大量降低时，神经肌肉兴奋性过高，从而导致机体抽搐及强直性痉挛。钙降低的主要因素，一是母牛肠运动抑制使钙吸收率降低；二是垂体后叶催乳素分泌亢进加速了钙从体内的丧失。甲状旁腺素也是参与钙代谢的重要激素，甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrp）是甲状旁腺的产物，具有类似于甲状旁腺素的功能，在组织中有广泛的分布（包括乳腺）。PTHrp可能是一种动员钙的内分泌因子，并在泌乳期扩散到体循环，与骨和肾中的受体相互作用,加强钙进入血液的运动，其含量和钙的含量呈正相关。给干奶期和妊娠末期的奶牛饲喂高钙日粮，都会影响甲状旁腺功能，使血钙减少。分娩时雌激素升高、分娩后腹腔的被动充血，也会影响钙的吸收，导致血钙降低。与此同时，钙的吸收还要受到降钙素和VD及其代谢产物的调节。至于镁升高还是降低至今尚有争议，有待于今后进一步研究。陈洪业报道，患牛只有75%属血钙降低，尚有25%的病牛血钙并不降低，从而说明血钙降低不是发生该病的惟一原因。 1.2 牛奶生产发挥说 郑星道认为，母牛血糖的含量剧烈减少是导致奶牛生产瘫痪的原因。血糖为脑功能活动所需要能量的主要来源，当脑组织糖元低于54 mg/dL时，脑细胞能量供应不足引起大脑皮质首先受到抑制，继而波及皮下中枢，最后导致延髓功能障碍，引起机体知觉丧失和四肢瘫痪。该观点与王哲的观点相反，他认为产后瘫痪奶牛血糖升高，最高可达160 mg/d L（正常值为80～120 mg/d L），只有伴发酮病的奶牛，血糖才降低。1.3脑皮质缺氧：奶牛生产瘫痪的发生不仅仅是简单的血钙降低，很可能是脑皮质缺氧所致。其理由是,在钙治疗无效的情况下用乳房送风法治疗，能使瘫痪的奶牛站起来。这主要是由于送风后使乳房大部分血液暂时迫离乳房，加大了其他器官的血液循环量，反射性地引起血压升高，改善了脑循环，缓解脑缺氧引起的功能丧失等症状。应用肾上腺皮质激素（地塞米松或氢化可的松）治疗可使血压升高，改善脑循环。 此外，孟庆祥还提到一些临床生产瘫痪严重的奶牛，血磷浓度降至更低（1mg/dL），低血磷症似乎是低血钙的继发症，即使妊娠末期和泌乳初期饲粮中磷的浓度或总量超过饲粮需要，也不能避免动物分娩时低磷血症的发生。 2 反射、心音、心率 非典型病例的奶牛所占的数目较多。主要特征是头颈姿势不自然，由头部至鬐甲呈轻度的“S”状弯曲。病牛食欲废绝、精神沉郁，但不昏睡；各种反射减弱，但不完全消失；有时能勉强站立，但行动困难。体温一般正常或不低于37℃。 典型症状的病牛，表现昏睡，头向后弯到胸部一侧，用手可将头颈拉直，但松手后，又重新弯向原处。眼睑、肛门反射减弱或消失，皮肤对疼痛刺激无反应。心音减弱，心率加快至80～120次/min。呼吸深慢，听诊有啰音。有时发生舌麻痹，不能回缩。体温下降至35～36℃，如不及时治疗多在2～24 h内死亡。 3 有机骨母质的酶活力 奶牛在分娩不久（绝大多数在产后3 d之内）即可发病。为了对该病进行早期鉴别诊断，房兴堂通过对奶牛在不同生产阶段血钙和碱性磷酸酶浓度的测定分析，进一步证实血钙和血清碱性磷酸酶浓度对于奶牛生产瘫痪的临床诊断具有指导意义。张力等报道，血液中碱性磷酸酶和羟脯氨酸是奶牛钙、磷盈亏状况的敏感生化指标。 碱性磷酸酶一半来源于骨骼，一半来源于肝脏。骨骼是由矿物质（骨盐）和有机骨母质组成。矿物质由钙磷羟磷灰石构成，镁、铜也参与骨代谢。有机骨母质中主要有3种骨细胞，即成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。成骨细胞有活动型成骨细胞和静止型成骨细胞2种形式，骨的碱性磷酸酶是由活动型成骨细胞分泌，起焦磷酸酶作用，是骨形成的特异型指标。如何鉴定碱性磷酸酶是来自骨骼还是来自肝脏，王培昌提出可用热稳定试验，测定碱性磷酸酶活力作为肝脏疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标，骨骼疾病患者酶活力仅保存（17±9）%，均低于26%，而肝脏疾病酶活力保存（43±9）%，均在34%以上。1997年《国外医学临床生物化学与检验手册》报道，可用ELISA测定碱性磷酸酶活性，但需要单克隆抗体的制备，操作过程十分复杂。目前测定酶活力比较理想的方法是免疫放射法（IRMA）。 有机骨母质由胶原和黏多糖（硫酸软骨素）组成，胶原占其量的90%，胶原的氨基酸由甘氨酸（占1