针灸治疗急性痛风性关节炎选穴规律分析.docx

针灸治疗急性痛风性关节炎选穴规律分析 疼痛性关节炎是一种由酪氨酸代谢障碍和尿酸排出减少引起的全身疾病。急性发作的临床表现有关节及其周围软组织的红、肿、热、痛, 关节屈伸不利。中国痛风性关节炎的发病率呈逐年上升趋势。临床上, 西药治疗多用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等, 其副作用均较大, 不宜长期服用。中医针灸在治疗此种疾病上具有疗效稳定, 毒副作用小的优势, 但其临床用穴规律缺乏整理。为了深入挖掘针灸治疗急性痛风性关节炎的临床选穴规律, 笔者整理分析中国知网 (CNKI) 近20年发表的相关临床研究论文, 采用数据挖掘技术, 系统总结其选穴规律, 以期对该病的临床治疗提供参考。 1 数据搜索 1.1 数据和方法 以“针灸或针刺或电针”+“急性痛风性关节炎”为关键词, 检索CNKI数据库中收录的自1995年1月-2014年1月的临床文献。 1.2 学习方法 1.2.1 治疗手段及对象 (1) 所选病例确诊为急性痛风性关节炎; (2) 治疗手段以针灸为主, 包括电针、温针灸、拔罐、刺络放血等; (3) 治疗对象必须是针对患者的临床观察; (4) 临床治疗方案设计科学合理, 设有对照组。 1.2.2 标准的删除 (1) 动物实验研究者, (2) 重复文献取1次者, (3) 研究综述者, (4) 没有具体穴位处方者, (5) 阴性对照结果者。 1.2.3 ,11,13,19,33,33,33,32,33,32,33,32,33,32,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,32,33,32,33,32,32,32,32,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,26,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33,33, 将符合纳入剔除标准的文章从CN-KI中筛选出来, 有效文献共60篇[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60]。 1.2.4 文献统计分析 将上述60篇的有效文献逐一仔细阅读, 提取有效处方, 用Microsoft Excel2003统计出这60篇文献中的主穴, 进行穴位、经脉、特定穴、分部的频次、频率分析, 并将频次大于或等于3的主穴汇总, 进行关联规则分析和聚类分析。 2 结果 2.1 描述性分析的结果 2.1.1 穴使用频率 将60篇文章穴位处方的主穴进行频次和频率分析, 共涉及腧穴62个, 总频次310, 将使用频率前20位的腧穴按降序排列, 结果见表1。 2.1.2 脉冲频率分析 将60篇文章穴位处方的主穴归经, 并对各经脉进行频次分析, 共涉及14条经脉, 56个经穴。结果见表2。 2.1.3 段间距分析 将60篇文章穴位处方的主穴按所在部位分类, 进行用穴频次和频率统计。结果见表3。 2.2 分析过程及结果 数据关联是数据库中存在的一类重要的可被发现的知识, 若两个或多个变量的取值之间存在某种规律性, 就称为关联。关联规则挖掘是数据挖掘的众多知识类型中最为典型的一