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奶牛真胃左方变位的诊断与治疗 奶牛内胃的左方变化是一种改变奶牛内胃正常解剖位置的真胃疾病。成年高产奶牛的发病率高于低产奶牛, 4~6岁的成年奶牛和冬季舍饲期多发。 1 感染原因 1.1 加速疾病发病,真胃断裂增 优质谷类饲料, 如玉米、玉米青贮, 可加快瘤胃食糜的后送速度, 使进入真胃内的挥发性脂肪酸浓度剧增, 抑制真胃壁平滑肌的运动和幽门的开放, 导致食物滞留并产生气体, 引起真胃弛缓、积气和膨胀。 一些产后疾病, 如胎衣不下、子宫内膜炎、乳房炎、创伤性网胃腹膜炎、低血钙、真胃溃疡以及迷走神经性消化不良等, 是促发真胃左方变位的潜在因素。代谢性碱中毒也可引起真胃弛缓而使排空速度减慢。 1.2 真胃重建和血液循环减少 奶牛在妊娠后期胎儿逐渐增大和沉重, 瘤胃被向上抬高及向前抬移, 弛缓的真胃趁机沿腹腔底壁与瘤胃腹囊间形成的潜在空隙向左方移走, 分娩后腹腔压力突然下降, 瘤胃恢复原位开始下沉。真胃的大部分被嵌留在左腹壁与瘤胃之间, 整个真胃顺时针方向轻度扭转, 胃底部和大弯部首先变位, 接着幽门和十二指肠变位。真胃在腹壁与瘤胃之间嵌留和挤压的部分, 血液循环基本不受干扰, 但运动受到一定的限制, 造成不完全阻塞, 仅有少量液体可通过幽门后送, 常引起伴有低氯血症和低钾血症的轻度代谢性碱中毒。病程延长的慢性病例, 真胃黏膜溃疡, 真胃浆膜和网膜、腹壁或瘤胃粘连, 甚至因溃疡穿孔突然死亡。 2 瘤胃偏大型病牛 病牛常出现间断性厌食, 有的拒食精料, 尚能采食少量青贮和干草。体重下降, 精神沉郁, 体温、呼吸和脉搏多接近正常。但泌乳性能下降, 排粪少而硬, 表面附有黏液, 有的牛腹泻, 粪便稀软呈糊状。因瘤胃被挤于内侧, 故在左腹壁出现扁平状隆起。瘤胃蠕动减弱, 蠕动次数减少乃至消失。病牛呈渐进性衰竭, 喜卧而不愿走动, 常取卧地姿势。自左侧髋关节至肘后连线下方, 偶可听到皱胃内发出的玎玲音和滴水音。以叩诊与听诊结合的方法, 在左侧中部倒数第2~3肋间处, 可听到钢管音。 3 抽开展确保 实验室检验在左侧腹壁中1/3处, 第10~11肋间, 用18号针头穿刺皱胃抽吸皱胃液, 呈黄褐色或带绿色, p H值低于5, 多无纤毛虫。尿液酮体检查, 95%呈阳性反应。 4 诊断和诊断 临床上应与酮病、创伤性网胃—腹膜炎、迷走神经性消化不良等疾病, 加以鉴别。 4.1 垫草的选择 区别是酮病病牛呈现顽固性的前胃弛缓, 并常有异嗜, 吃污秽不洁的垫草等;病牛可出现神经症状, 兴奋不安, 吼叫, 空嚼和频繁地转动舌头, 无目的转圈运动和异常步样, 头顶撞墙柱、饲槽, 部分牛丧失视力。 4.2 反应总体检查 区别是该病体温多升高, 网胃触诊, 疼痛不安。抗拒检查;肘部外展肌肉震颤, 愿走软路不愿走硬路, 愿上坡不愿下坡, 卧时小心, 前肢先跪, 后躯左右移动后再卧下。 4.3 病料处理 区别是此病前胃和皱胃的迷走神经发生病理性损伤引起各种程度的胃麻痹;导致以食物通过缓慢、厌食及只排少量稀糊状的粪便、前胃臌胀为特征的一种综合征。 5 手术治疗 临床上多采取左肷部切口方式进行手术, 该方法成功率高, 简便易行, 不易复发。 5.1 术内消毒消毒 准备药品和手术器械。病牛站立保定。术前静脉注射止血敏 (酚磺乙胺) 、抗生素等。 术部周围剃毛消毒, 5%碘酊消毒, 95%酒精脱碘。2%盐酸普鲁卡因腰旁神经干传导麻醉, 0.5%盐酸普鲁卡因切口局部直线浸润麻醉。 5.2 垂直切口的观察 在左肷部腰椎横突下方30cm、季肋后6~8cm处用手术刀背划一个长15~20cm的痕迹, 然后沿此痕迹用手术刀作垂直切口, 分别切开皮肤、肌肉和腹膜, 注意止血。打开腹腔后可在切口处观察到充气变位的真胃。 用带有长胶管的针头穿刺真胃, 放出真胃内积滞的气体和部分液体。 5.3 缝合真实的胃 准备2根一端穿有12cm粗长针、一端穿有小弯针的120cm长18号缝合线, 小弯针端分别固定在相距3~5cm远的真胃壁上。 5.4 右壁固定,右腹封一 术者手心握住一根缝合线的粗长针端, 紧贴左腹壁伸向右腹壁底部, 术者按助手指示部位用力穿透右腹壁, 由助手将粗长针拔出, 另一根粗长针也按同样方式依真胃壁缝合的前后顺序从右腹壁穿出, 术者将真胃从腹底推送至正常位置, 助手同时慢慢拉紧两根缝线。 5.5 固定真实的胃 5.6 缝合 6 干草的一般规定 加强围产期母牛的饲养管理, 严格控制干奶期母牛精饲料的饲喂量, 保证足够的干草。例如, 精料喂量3~4kg/d, 青贮料10~15kg/d, 优质干草可自由采食。运动量1~1.5h/d, 以增强牛的体质, 防止母牛肥胖。对产后母牛, 应加强监护, 精料应逐渐增加, 不能为了催奶而过多加料。对消化机能降低的病牛, 除保证干草供给外, 也应及时药物治