膝痹病的辩证施护53.pdfVIP

膝痹病（膝关节骨性关节炎）辨证施护 膝关节骨性关节炎属痹症范畴，是以肌肉、筋骨、肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着、 屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为丰要临床表现的病症。正气不足，卫外不固，感受风、寒、 湿、热之邪，使气血运行不畅，经络痹阻，而形成痹证。现代医学中的风湿热、风湿性关节 炎、骨关节病、强直性脊柱炎、坐骨神经痛等，均可参照本证辨证施护 一、风寒湿痹证 调护原则：祛风散寒，除湿止痛。 调护方法： 1、生活护理：居室宜温暖、干燥、向阳、避风的房间；膝关节应注意防寒保暖，尤其阴雨 天气可加用护套，鼓励病人多晒太阳。卧床休息，但需经常更换体位，以免局部受压及影响 关节功能的恢复。观察膝关节肿胀、疼痛变化，行膝关节穿刺后，加压包扎，患肢减少活动。 2、用药护理：中药宜热服或温服。予祛风散寒的中药外洗患处，加强理疗、热敷。 3、饮食护理：宜祛风胜湿，温经通络之品，如：姜蒜辣面条、防风葱白粥或牛膝、独活煲 猪胰等，趁热食用，以汗出为度。食温热食品，忌生冷。 4、情志护理：给予耐心的安慰和劝说，消除不良刺激，使病人保持心情舒畅，安心治疗。 二、风湿热痹证 调护原则：清热疏风，除湿止痛。 调护方法： l、生活护理：卧床休息，膝关节制动，软枕抬高，做好生活护理。观察膝关节肿胀、疼痛 的变化。 2、用药护理：服用中药汤剂宜以不热为度来。予祛风除湿清热的中药外洗或外敷患处。 3、情志护理：给予耐心的安慰和劝说，消除不良刺激，使病人保持心情舒畅，安心治疗。 4、饮食护理：宜祛风胜湿清热之品，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。 三、淤血闭阻证 调护原则：活血化瘀、舒筋止痛。 调护方法： 1、生活护理：卧床休息，膝关节制动，软枕抬高，做好生活护理。观察膝关节肿胀、疼痛 的变化。膝部予艾灸、热敷或推拿疗法，以达到活血通络止痛的目的。 2、用药护理：中药汤剂宜温服。 3、饮食护理：注意饮食，宜活血通络，温经壮阳之品，如参芪当归煲粥、乌鸡熟地汤。 四、肝肾亏虚证 调护原则：滋补肝肾、强壮筋骨。 调护方法 1、生活护理：卧床休息，做好病情观察及安全防护措施，防止病人跌倒损伤。病房保持安 静、舒适，避免噪音，保证病人得到充足休息。关节、腰部酸痛按医嘱予以理疗以缓解疼痛。 头晕、耳鸣明显时，绝对卧床休息，防跌倒。 2、心理调护：忌烦躁，保持情绪稳定。 3、用药护理：中药宜分次温服。 4、饮食调护：食宜补益气血，益肝肾，可用熟地、当归、黄芪煲鸡汤，杜仲、牛骨汤 气滞血瘀证给予活血化瘀、行气止痛的食物，如韭菜，冬瓜等。 风寒阻络证给予温补食物，如羊肉、生姜，忌食生冷及肥甘之品。 肝肾亏虚证给予补肝肾，益气血的食物，如猪肾、鱼虾。