针刺治疗青少年近视的临床研究.docx

针刺治疗青少年近视的临床研究 随着社会的发展，液压机、影盘机和计算机逐渐进入家庭。随着青少年学习任务的增加，越来越多的年轻人忽视了这项工作。笔者从2001年以来,应用东明1、东明2、球后3个穴位为主治疗青少年近视,取得显著的临床效果,现介绍如下。 1 治疗儿童视力 造成儿童近视、弱视与斜视基本上有3大原因:屈光不正,即儿童在看书、看电视时姿势不正确,光线来源不正,因此容易影响视力;营养不均衡,如果儿童所摄取的营养不均衡,容易造成弱视与斜视;肾虚,也指发育不正常。当然,如果父母都患近视,孩子也通常会被遗传。中医研究证实,如果14岁以下的儿童患上近视、弱视或斜视,只要能掌握他们的生长发育期,纠正姿势,改善营养,再接受长期服用中药治疗,改善的机会非常高。 在医治儿童的视力问题时,一方面要纠正孩子的不良习惯;另一方面,应加强孩子的饮食调理,如尽量不吃油腻的食物,多让孩子吃豆类食物、牛奶与蔬菜等,如果不能保持营养均衡,就容易肾虚,所以在孩子的成长过程中注意营养的摄取是非常重要的。儿童有两次生长发育的高峰,5～6岁是大脑发育的第一个高峰期,12～14岁之间则是大脑发育的第二个高峰期。在这两次高峰前有机会改善视力情况。一旦过了这个阶段,一切定型之后,要改善病情就比较困难。另外,吃补肾的药可以改善弱视与近视,吃抑制肝亢的药可医治斜视。补肾药方是由复盆子、金樱子、女贞子、五味子、兔丝子等药组成,可改善近视、弱视、远视。至于要抑制肝亢治疗斜视的话,就得用白附子、钩藤、全蝎、僵蚕、木瓜等。 2 针灸推法 2.1 配穴、针刺方法 ①取穴:主穴:东明1(位于攒竹与鱼腰连线的中点直下,眶上缘内凹陷处)、东明2(位于鱼腰穴直下,眶上缘内凹陷处)、球后(位于眶下缘外四分之一与内四分之三交界处);配穴:攒竹、阳白、风池、合谷、太溪、光明、足三里等。②针刺方法:患者坐位或仰卧位,局部经常规消毒后,医者选用32号针进行治疗。针刺时,要求病人微微合眼,眼部放松,不要用力挤眼,以防造成眼球损伤或局部出血。医者以押手保护眼球,刺手将针体轻轻垂直刺入,可视情况直刺0.5～1.2寸不等,然后轻轻捻转,使整个眼球有酸胀感,或有泪下为好,注意不要提插,以免刺破眼周小血管。针后留针20～30分钟。 2.2 中医按摩法 2.2.1 拨摩推照手法 令患者俯卧,医者在其背部督脉与两侧膀胱经共五条路线上顺经施以拨摩推按捏拍等手法各数遍。然后点揉肝俞、肾俞、命门穴各片刻。最后沿督脉及膀胱经循行路线,以双手梅花指针型手法顺经轻快地各啄击三遍。 2.2.2 施术者点扭 嘱患者垂腿坐于木凳上,全身放松,双目轻闭。施术者点揉患者下肢太冲、光明、三阴交穴各片刻。接着点揉患者上肢合谷、劳宫、养老、曲池穴各片刻。 2.2.3 竹空、球后 点揉患者头面部晴明、攒竹、鱼腰、丝竹空、球后、承泣、四白、阳白、太阳、头临泣、头维、玉枕、风池、翳明诸穴。点穴时要用力适度,意透穴位深层。 2.2.4 注意服用并注意使用的问题 立于患者身后,双手十指分开,以指肚紧贴其前额两侧,劲贯指端以暗劲紧贴头皮拉至颈项处,反复多遍。继以双掌轻轻拍打其头部与肩颈部片刻,治疗结束。 为配合治疗,患者一定要在平时注意用眼卫生,并坚持做眼保健操或自我对症按摩。在饮食,上应注意少食高糖食品,以免食糖过多而使体内血钙减少,影响眼球壁的紧韧性,使眼轴增长而促使近视度的加深。应多吃奶、蛋类食品和豆制品及新鲜果蔬,当然还要戒掉烟酒等不良嗜好。另外,在治疗中可根据自己的体质情况选择服用中成药。如,气血不足者服人参养荣丸;肝肾虚弱者服石斛夜光丸、明目地黄丸、杞菊地黄丸等;阳气不足者服东垣定志丸;脾胃虚弱者服补中益气丸等。服药应以1个月为1疗程,连服2～3个疗程。因丸药效缓,须常服方可奏效。 3 讨论 3.1 医学意义上的视远物模糊 本病中的85%属于假性近视,多由于青少年不注意保护视力,使眼睛长期处于过度紧张状态,导致睫状肌和晶状体失去了收缩的灵活性,造成眼内组织功能性改变,而出现视远物模糊的症状,医学上称“假性近视”、“调节痉挛”或“调节紧张性近视”。东明1、东明2、球后3个穴位都位于眼眶内,邻近眼球,而且能刺入1.2寸左右较深的位置,产生遍布眼球的强烈针感,最大限度地促进眼周血液循环,调节眼部紧张性痉挛,从而改变睫状肌和晶状体的疲劳状态。 3.3 视力功能的调节 在治疗期间要求患者摘去眼镜,因为用眼镜校正视力和用针刺方法调节视力功能,二者之间有不同的机制。在眼镜的屈光系统参与下,近视眼的屈光状态已达平衡,很难想象能把近视状态完全消除;而针刺则是通过调节局部和全身气血,逐步改善屈光不正的状态。 3.4 使用电脑的温度 在治疗和巩固疗效的同时,应尽量避免造成近视的各种因素,如学习时坐姿不正、光线过明过暗、长时间近距离读写、无节制的看电视、使用电脑等,