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医院后勤成本控制与管理 医院是反映政府社会福利政策的社会公共企业。在我国, 医院属于非营利性的社会事业单位。但是, 医院又是一个独立的经济实体, 如何有效利用现有人力、物力、财力等资源, 提高经济效益, 降低成本, 成为医院管理者最关心的问题。而作为医院建设重要组成部分的医院后勤管理, 直接影响临床一线的医疗质量和经济效益, 不仅要投入大量物资人力, 而且部门多、岗位多, 稍不注意就会发生浪费。如何加强后勤成本控制, 降低运行成本, 提高经济效益, 是管理人员必须考虑的问题。 一、 降低员工，提高绩效，降低人力资源成本 (一) 力成本从急性期内增加的原因之一 随着医院的发展, 需要更多的工作人员, 但是也因此造成人力成本的急剧增加。为此, 需要改革人事制度, 精简人员, 对后勤部门合理设置岗位, 实行定岗定编, 竞争上岗, 转岗分流, 裁减部分临时工, 可以减少支出, 降低人力成本。 (二) 被服的协调监管 医院后勤社会化是社会生产发展的趋势。但是由于医院后勤保障具有公益性和商品性双重特性, 决定医院后勤服务不可能全部社会化。可将一部分不重要的服务工作外包出去, 如被服洗涤、园林绿化等, 由专业公司负责, 而医院后勤只需对其进行协调监管。例如, 医院的绿化工作, 按要求须配绿化工人至少1人, 每年医院将支付人工工资、福利等上万元, 而绿化所需工具、防治虫害以及越冬保暖等材料还要另行购置, 并且还难以保证绿化效果好, 如此一来, 不仅占用人力, 还要浪费物力, 将其交给社会专业公司承包后, 后勤部门将减少部分工作人员, 降低人员费用支出, 而且还改变过去后勤服务水平低、效率差、成本高的现象。 二、 材料、材料的科学管理 (一) 实行商品查询与营造 要降低采购成本, 从源头控制物资耗材的采购, 了解市场行情, 进行货源调查, 择优选购, 做到物优价廉。要严格控制库房库存物资, 避免物资积压, 占用资金, 以提高物资资金占用的经济效益。 (二) 设备分配 应对各个科室成本、工作量等情况进行摸底, 经过调查、分析、测算, 核算其消耗比例, 制定合理数量, 按计划发放。定期对物资消耗情况进行监督检查和统计分析, 加强控制, 减少物资损耗, 提高物资利用效率。特别是对消耗数量较大的物资, 应根据其使用说明和工作量多少来科学合理使用, 减少浪费情况的发生。 (三) 选择同一型号、规格的材料,长期维修时尽量使用未损坏部分 由于医院的公共性, 致使医院有些设施极易损坏。如果全都更换成新的, 将是一笔不小的支出。为此, 进货时尽量购同一型号、规格的材料。在维修时由于都是同一规格, 可以将未损坏部分继续使用, 只更换损坏部分。而有些损坏的材料可以根据情况, 将其修理好再次使用。 三、 加强对固定资产的控制 (一) 治疗工作的不均衡 在实际工作中, 固定资产投资决策主要是根据科室负责人的经验偏好进行的, 这就容易造成设备买来后, 由于治疗工作开展不起来等原因, 使其不能充分利用, 设备闲置在一旁, 收入远远不能弥补其购置成本的情况时有发生。因此, 在进行固定资产采购时要谨慎从事, 应从需求性和可行性两方面进行技术讨论。对于贵重仪器设备, 还应组织专业人士进行评价, 进行可行性论证, 避免购置过程中的盲目性, 造成巨大的资金浪费。 (二) 固定资产的维护与保养 保证固定资产经常处于完好可用的运行状态, 最大限度地发挥固定资产的社会效益和经济效益, 就必须在加强对固定资产的日常维护保养工作。对仪器设备进行定期检查, 可以降低固定资产维修费用, 延长设备使用寿命, 节约运行成本, 提高固定资产的利用率。 四、 多采取三项措施促进生产率 (一) 营造良好的节约意识,控制浪费 在全院开展“节约一滴水、一度电、一张纸”的活动, 把节约观念深入人心, 让每个职工都参与到节约活动中来, 从我做起, 将节约意识贯穿到每个行动中, 使过去的浪费现象得以控制, 长此以往, 积少成多, 可以节约能耗, 减少支出。 (二) 医院用能能耗及节能潜力的变化 近几年来, 节能减排是医院后勤管理的重要任务。开展科学节能降耗工作, 对医院用能系统进行能耗现状梳理, 挖掘节能潜力, 更新老旧及耗能较多的用能设备, 逐步实施技术改造, 降低能耗。 (三) 医院经济利益的要求 在全院建立节约奖励、岗位考核的机制, 充分调动全体职工的积极性。节约奖励, 超支惩罚, 各司其职, 各负其责, 各自控制自己应控制的费用, 将职工自身的经济利益与医院的经济利益结合在一起, 节能降耗工作才能真正实施起来, 并且持久、有效。 医院后勤工作就是对医院各项工作和生活进行物质保障, 建立精干机构, 对物资耗材进行科学化管理, 提高固定资产的利用率, 促进节能降耗, 在保证医疗质量的前提下, 挖掘后勤成本的潜力