第五节 头晕和眩晕.pptx

作者姓名：占伊杨梁艳作者单位：江苏省人民医院第三章常见临床问题的识别和处理

头晕和眩晕第五节第三章常见临床问题的识别和处理

第五节头晕和眩晕（一）定义1.头晕头晕在临床医学中是一个定义含糊的概念。一般来说，在医学的症状学上没有头晕的概念。2.眩晕是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍。病人感到自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉，是机体对空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍。病人一般无意识障碍，但常伴有客观的平衡障碍。眩晕可分为周围性和中枢性眩晕。一、定义

第五节头晕和眩晕（1）常见原因①中枢性眩晕：颅内血管性疾病、颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病、癫痫。②周围性眩晕：梅尼埃病、迷路炎、内耳药物中毒、前庭神经元炎、位置性眩晕、晕动病。（2）少见原因：心血管疾病、血液病、中毒性性疾病、眼源性疾病、头部或颈椎损伤后、神经症。1.眩晕的病因

２.眩晕的诊断第五节头晕和眩晕（1）病史：①眩晕发作前的情况；②眩晕发作时的情况；③眩晕伴随症状；④既往有无类似发作史及既往史。（2）体格检查：①一般检查；②神经系统检查。（3）必要的辅助检查：①血液；②影像学；③电生理；④脑脊液和中耳液。

第五节头晕和眩晕（1）发作期的一般治疗：①防止摔倒、跌伤；②安静卧床休息，择最适体位，避免头部活动和声光刺激；③低流量吸氧；④低盐低脂饮食；⑤适量控制水和盐的摄入，以减轻内耳迷路和前庭核的水肿。（2）发作期的对症治疗：①抗眩晕；②止呕吐；③补液；④其他。（3）间歇期的治疗：①防止复发；②危险因素的管理；③查找病因和治疗。3.眩晕的治疗

第五节头晕和眩晕（1）患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴。（2）积极参加体育锻炼，保持精神乐观。（3）眩晕病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为好。（4）要保证充足的睡眠甚为重要。（5）眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动。（6）声光的刺激也可加重眩晕，故居室宜安静，光线要暗淡。3.眩晕的预防

第三章常见临床问题的识别与处理THANKS谢谢观看