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中药治疗面部脂溢性皮炎的临床研究

脂肪性皮炎（sd）是一种慢性或亚急性皮炎，发生在皮脂腺过度突出的部位。这种疾病属于中医白屑风和白屑风。大多自头面部开始发疹,渐延至其他皮脂溢出较多部位,常伴不同程度的瘙痒。笔者在中药内外结合治疗基础上,进一步筛选优化,通过内服或外用中药治疗本病58例,同时与西药三蕊胶囊、0.1%维A酸软膏治疗进行临床疗效对比研究,现报道如下。

1患者年龄性别分布

根据《中药新药临床研究指导原则》的有关脂溢性皮炎的标准进行诊断。58例中药治疗组及30例西药治疗对照组均为门诊病人,采用随机分组,其中:①中药内服治疗组:29例,男11例,女18例;年龄16～41岁,平均26.6岁;病程3个月～8年。②中药外用治疗组:23例,男6例,女17例;年龄23～40岁,平均29.2岁;病程3周～2年;其中妊娠者2名(分别为妊娠1个月、妊娠3个月)。③中药内服+外用治疗组:6例,男1例,女5例;年龄26～37岁,平均31.1岁;病程7个月～3年。④西药内服治疗组:15例,男6例,女9例;年龄19～38岁,平均25.0岁;病程7个月～3年。⑤西药外用治疗组:11例,男6例,女5例;年龄17～35岁,平均22.2岁;病程5周～2年。⑥西药内服+外用治疗组:4例,男2例,女2例;年龄16～29岁,平均24.1岁;病程5个月～5年。

2治疗组及对照组

基本方及用法:内服中药方:白花蛇舌草、野菊花、连翘、牡丹皮、合欢皮、白术、陈皮、甘草。早晚各1次,煎汤温服。外洗中药方:白花蛇舌草、野菊花、连翘、牡丹皮。早晚各1次,煎汤外洗。内服三蕊胶囊(维胺酯胶囊),重庆华邦制药有限公司生产(国药准字;外用0.1%维A酸软膏,重庆华邦制药有限公司生产(国药准字;以上治疗组及对照组人员,在治疗期间均不使用本治疗方案以外的其他内、外治疗药物。以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察统计疗效。

3评估综合效应的标准和结果

3.1临床疗效计算

根据脂溢性皮炎患者的临床症状和体征:皮损面积大小、红斑、脱屑、脂溢和瘙痒的程度进行评价。临床痊愈:临床症状及体征消退95%以上;临床显效:临床症状及体征减退80%～94%以上;临床有效:临床症状及体征减轻50%以上;临床无效:临床症状及体征改善50%以下。有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总病例数×100%;显效率=(痊愈例数+显效例数)/总病例数×100%

3.2结果

中药外治疗组中药疗效情况

中药内服治疗组:共29例,痊愈1例,显效8例,有效17例,无效3例;显效率31.03%,有效率89.66%。西药内服对照组:共15例,痊愈2例,显效6例,有效5例,无效2例;显效率53.33%,有效率86.67%。中药外用治疗组:共23例,痊愈0例,显效4例,有效14例,无效5例;显效率17.39%,有效率78.26%。西药外用对照组:共11例,痊愈1例,显效3例,有效5例,无效2例;显效率36.36%,有效率81.82%。中药内服+外用治疗组:共6例,痊愈1例,显效2例,有效3例,无效0例;显效率50.00%,有效率100.00%。西药内服+外用对照组:共4例,痊愈1例,显效3例,有效0例,无效0例;显效率100.00%,有效率100.00%。

中药外治疗组和药用组疗效比较

中药内服治疗组:共29例,痊愈1例,显效12例,有效15例,无效1例;显效率44.83%,有效率96.55%。西药内服对照组:共15例,痊愈2例,显效8例,有效4例,无效1例;显效率66.67%,有效率93.33%。中药外用治疗组:共23例,痊愈1例,显效7例,有效13例,无效2例;显效率34.78%,有效率91.30%。西药外用对照组:共11例,痊愈3例,显效5例,有效1例,无效2例;显效率72.73%,有效率81.82%。中药内服+外用治疗组:共6例,痊愈2例,显效3例,有效1例,无效0例;显效率83.33%,有效率100.00%。西药内服+外用对照组:共4例,痊愈2例,显效2例,有效0例,无效0例;显效率100.00%,有效率100.00%。

中药室外治疗组:中药外疗组多元,疗效初显

中药内服治疗组:共29例,痊愈5例,显效19例,有效0例,无效1例;显效率82.76%,有效率100.00%。西药内服对照组:共15例,痊愈4例,显效8例,有效3例,无效0例;显效率80.00%,有效率100.00%。中药外用治疗组:共23例,痊愈3例,显效11例,有效7例,无