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内分泌代谢性疾病

学习重点内分泌代谢性疾病的营养调整和控制原则。

基本概念

1.糖尿病：是由于体内胰岛素分泌量不足或者胰岛素效应差，葡萄糖不能进入细胞内，结果导致血糖升高、尿糖增加，出现多食、多饮、多尿，而体力和体重减少的所谓“三多一少”的症状。

2.肥胖：是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。

3.骨质增生：是以骨量减少，骨微观结构退化为特征，致使骨的脆性及骨折危险性增加的全身性骨骼疾病。

一、糖尿病

成人正常空腹血糖值为3.3～6.6mmol/L，餐后2h血糖值7.7mmol/L。糖尿病可分为：Ⅰ型糖尿病，及胰岛素依赖型糖尿病、Ⅱ型糖尿病，及非胰岛素依赖型糖尿病和其他型糖尿病。糖尿病发病正呈增高趋势，目前在农村地区的患病率比城市的增长速度更快；①饮食因素，能量、脂肪摄入过多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入过少；②生理病理因素；③社会环境因素；④遗传因素。

我国学者结合国内外的实践经验，提出了糖尿病综合治疗原则，即饮食治疗、运动治疗、糖尿病的教育与心理治疗、药物治疗和病情监测。

二、肥胖

肥胖的定义，需要特别指出的是，虽然肥胖表现为体重超过标准体重，但超重并不一定都是肥胖。机体肌肉组织和骨骼如果特别发达，重量增加也可使体重超过标准体重，但这种情况并不多见。肥胖发生的内因主要是指肥胖发生的遗传生物学基