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老年護理學第一章概論2341第一章概述第一節?老年和老化本章內容第二節老年人的健康保健第三節老年護理學概述思考題?第一節?老年和老化廣西中醫學院護理學院一、老年的標準世界衛生組織（WHO）對老年人年齡的劃分有兩個標準：在發達國家將65歲以上人群定義為老年人，而在發展中國家（特別是亞太地區）則將60歲以上人群稱為老年人。年齡標準44歲青年人45~59歲中年人60~74歲年輕老人(theyoungold)75~89歲老老年人(theoldold)90歲長壽老年人(thelongevous)老齡化社會？老化=老年?中國是世界上人口數量最多的國家，是老年人口數量最多的國家廣西中醫學院護理學院?表1兩種老齡化社會的劃定老年界定年齡發達國家65歲發展中國家60歲青年型（老年人口係數）4%8%成年型（老年人口係數）4%~7%8%~10%老年型（老年人口係數）7%10%~12%中國第五次人口普查中國總人口達到12.95億65歲有8811萬人，占6.96%上海有11.5%(2005年≧60歲19.6%)北京有8.4%廣西有7.12%廣東有6.1%老年人自理和照護成本歲數生活不能自理日常照料與醫療成本65-795%如果65-84歲人均成本為180-8420%85-9940%≧85歲則人均是14倍≧10060%?二、老化(senility)老化系指進行性、全身性功能與結構障礙，導致喪失適應能力，並且易患老年人常見病，以及使死亡的幾率增高。廣西中醫學院護理學院老化分類生理性老化：是指成年以後機體退化與年齡俱增的過程。病理性老化：是指在生理老化的基礎上，由於患有某些疾病而加速了老化過程。廣西中醫學院護理學院老化的生物學理論有哪些?1、?基因理論2、?細胞耗損理論3、?免疫理論4、?分子串聯理論5、?脂褐質和游離放射6、?神經內分泌理論7、?長壽和衰老理論廣西中醫學院護理學院老化過程特點累積性普遍性漸進性內生性危害性三、?人口的老化及其特徵表2老年人口數量增多世界人口（億）世界老人（億）中國人口（億）中國老人（億）1900年1711950年252.15.40.551985年4.31988120.97(60歲)1997年1.2(60歲)2000年60.63.7412.951.3(60歲)2005年64.66.413.081.45(60歲)世界發達國家世界中等發達國家世界發展中國家65歲老人增長圖（二）老年人口比例增大國家2000年65歲瑞典17.9%挪威16.3%英國15.7%比利時15.4%丹麥15.4%義大利15.2%法國15%徳國15%瑞士14.9%?(三)人口平均期望壽命延長人口平均期望壽命是指通過回顧性死因統計和其他統計學方法，計算出一定年齡組的人群還能生存的平均年數。廣西中醫學院護理學院中國人均期望壽命變化?廣西中醫學院護理學院2002年平均期望壽命的國際比較（四）我國人口老年化特點與趨勢廣西中醫學院護理學院1.老齡人口絕對值為世界之冠?我國老年人口2007年1.44億（≧60歲）我國老年人口占世界老年人總數的1/5，占亞洲老年人口的1/2。2.人口老齡化發展速度快成年型進入老年型需要時間表中國法國瑞士美國英國日本18年115年85年60年45年25年3.人口老化超前於經濟發展水準老齡工作的重點和難點在高齡老人,80歲以上的老年人生活不能自理，帶病生存甚至臥床不起的概率最高。龐大的“中老年”和“老老年”人口無疑會給家庭和社會帶來沉重的負擔。廣西中醫學院護理學院2005年人均國民產值中國美國英國日本法國泰國排名12979101684美元20102006年420763697736486331262,807廣西中醫學院護理學院我國人口老齡化其他特徵區域之間發展不平衡老年人口高齡化趨勢明顯女性老年比例高人口老齡化帶來的問題加重社會經濟負擔對醫療、健康保健、護理服務的需求增大養老模式受到挑戰文化娛樂未能滿足老人需求文明社會主要標誌之一文明社會主要標誌之一老有所養老有所醫老有所為老有所學老有所樂回章目錄第二節老年人的健康保健廣西中醫學院護理學院老年人保健的現狀及發展廣西中醫學院護理學院國外老年保健的發展概況英國老年病醫院社區老年保健服務機構美國護理之家日間護理院家庭養護院醫療保險包括了老年人住院治療醫療費用的90％國外老年保健的發展概況日本老年保健法老年福利法護理保險法老年醫療、老年保健設施、訪問護士護理或醫療保險德國專為老人設立的護理保險。參加該險的人可以請專業護理人員上門為老人、病人進行護理。根據有關規定，護理保險按老人、病人每天所需要護理的時間分成一、二、三級。如果被護理者住在養老院裏，則養老院可獲得2000、2500、2800馬克。護理或醫療保險加