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常见症状评估

症状（symptom）是患者主观感觉的不适和（或）客观的病态改变。如主观感觉胸痛、心悸或客观表现的发绀、水肿，以及主观感觉和客观表现均存在的症状如呼吸困难等。症状是健康评估的主要依据。临床症状很多，本章主要介绍一些临床常见症状。

第一节发热

机体在致热原或其他原因作用下引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热（fever）。

正常成人体温相对恒定，一般波动在36～37℃。在不同个体间体温稍有差异，并且受内、外因素的影响而略有波动。通常下午体温较早晨稍高；剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高；妇女月经前及妊娠期体温略高于正常；老年人体温偏低；高温环境中体温也可稍升高。但一般波动范围不超过1℃。

一、病因与发病机制

（一）病因

引起发热的病因分为感染性和非感染性两大类，以前者多见。

1.感染性发热（infectivefever）?各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的急性或慢性、局部性或全身性感染，均可出现发热。

2.非感染性发热（noninfectivefever）?常见有以下几类原因：

（1）无菌性坏死物质吸收：无菌性坏死物质包括机械性、物理性或化学性因素所致组织损伤，如大面积烧伤、内出血或大手术；血管栓塞或血栓形成所致心、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死；恶性肿瘤、溶血反应所致组织坏死与细胞破坏等。