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慢性肾脏病5期的护理查房;慢性肾脏病5期患者护理查房;床号:+2床
姓名：
性别：男
年龄：77岁
文化：小学
职业：退休人员
婚姻：已婚
家庭地址：
入院时间：2023-01-0610:36步行入院;病史汇报;查体：
T：36.4℃，P：111次/分R：20次/分BP：144/75mmHg，身高160cm体重：58Kg，神志清楚;入院时各项评分：;各项评估单;病史汇报;;辅助检查;;急诊生化;辅助检查;二尖瓣钙化
主动脉瓣钙化伴轻度反流。
轻中度三尖瓣反流伴轻度肺动脉高压
左室舒张功能减退;两肺尘肺改变
双侧胸腔内少量包裹性积液
双肾萎缩及左肾小囊肿;;;护理措施目标及评价;二、焦虑：与对病区环境和对疾病不了解有关
预期目标：患者住院期间焦虑减轻
护理措施:
1、热情接待患者，主动向患者介绍病区环境、主治医生、及责任护士。
2、介绍疾病相关知识。
3、经常巡视病房，了解患者的需要，帮助患者解决问题。
护理评价：患者焦虑减轻，主动配合治疗。;三、有跌倒坠床的危险：与贫血、头晕有关
预期目标：患者住院期间不发生跌倒坠床
护理措施：
1、保证病房环境安全，保持病室走廊厕所灯光明亮及地面干燥。
2、对跌倒坠床高危患者，护士预先告知，床头设警示标识，拉起床档，告知注意事项。
3、嘱患者起身及下床时应该缓慢，以免跌倒。
4、患者行血液透析时：透析前由病房护士护送至血透室与血透护士交接患者病情并测量上机前的生命体征，结束后，由血透护士携血液透析治疗单将患者送至病房与病房护士交接透析过程中患者的主诉与生命体征。特别关注透析后患者是否有低血糖的发生，教会患者如何识别透析后低血糖。如：透析后是否出现大汗淋漓、心慌、头晕等症状。
护理评价:患者住院期间未发生跌倒。
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