护理查房慢性肾脏病5期护理查房.pptVIP

四、焦虑：与阑尾炎手术术后有关。护理目标：缓解患者紧张情绪。护理措施：1、心理护理:护理人员应加强与患者沟通，对疾病作出耐心解答，消除患者疑虑，缓解心理压力。2、术后要注意饮食:病人一定要清淡饮食，从流质，半流质到软食，最后慢慢的普食对于疾病的恢复非常重要。3、增强活动:因化脓性阑尾炎由于渗出较多，肠管很容易粘连，如果长期卧床非常容易粘连，所以一定要鼓励病人多活动。护理评价：患者术后恢复良好，情绪稳定。*五、活动无耐力：与血色素偏低有关，阑尾炎术后有关护理目标：三个月内使血色素达到110g/L。护理措施：1、指导患者循序渐进增加活动量。2、加强营养鼓励患者进食高蛋白，高热量，富含维生素，粗纤维的食物，少食多餐，预防便秘，忌烟酒，忌辛辣等刺激性食物。3、给予口服铁剂，每周予1万单位促红细胞生长素，必要时给予静脉补充铁剂。护理评价：11月份血红蛋白为103g/L，未达到护理目标。**慢性肾脏病5期护理查房KINGSOFT目录基本资料病史介绍护理诊断及措施补充护理问题相关知识学习基本资料Part1基本资料姓名：性别：男年龄：76岁工作：无住址：入院时间：2021-7-8诊断：1.急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎2.慢性肾衰竭尿毒症期3.高血压Part2病史介绍病史介绍主诉：规律血透16个月余，因转移性右下腹疼痛4天于2022年11月14日11时19分入住肝胆脾胰甲状腺外科即往史患者既往于2021年7月有慢性肾衰竭尿毒症期在规律血液透析治疗，有血压病病史3个月，口服硝苯地平控释片控制血压，既否认以往有冠心病、糖尿病等慢性疾病史，否认有病毒性肝炎、肺结核、伤寒等传染性疾病史，无药物过敏史，无食物过敏史，否认输血史，预防接种史不详，其他系统回顾未见异常，无手术外伤史。*现病史：患者及家属诉规律血透16个月余，于2022年11月10日无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，并转移至右下腹，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、无咳嗽、咳痰，无胸闷、气紧，无心慌、心悸，拟“急性化脓性阑尾炎”收入肝胆脾胰甲状腺外科。发病以来，患者精神尚可，睡眠、进食欠佳，大小便正常，于11-14在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术加腹腔粘连松解术，术后一般情况好，2022年11月19日出现内瘘闭塞，即在局麻下行左侧股静脉临时置管术继续透析治疗，于2022年11月23日转上级医院行手动静脉內瘘球囊扩张成形术、上肢静脉导管溶栓术、上肢静脉取栓术。输入标题既往无新冠症状及新冠接触史，近期核酸检测（-）留学病史否认有家族性、遗传性疾病病史,家族中否认有传染性疾病患者家族史010203病史介绍体格检查体格检查情况：T36.3℃,107次/分,R20次/分,Bp135／66mmHg。神志清楚,慢性病面容，贫血外貌，自动体位，查体合作。两下肺无干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率107次/分,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,肝脾肋缘下未触及肿大,右下腹部腹肌紧张，肝脾肋缘下未触及肿大，右下腹部有压痛，反跳痛，以麦氏点明显,肝区，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性,液波震颤阴性，肠鸣音正常，辅助检查2022年11月14日全腹部CT平扫提示阑尾炎：肠梗阻改变，腹水：肝多发囊肿。四肢运动及感觉良好、膝腱及跟腱反射、肱二头及肱三头肌反射、腹壁反射均正常，两侧对称，巴彬斯奇征及克氏征阴性。辅助检查：全腹部CT平扫。血常规、血凝五项、肾功能、肝功能、电解质、甲状旁腺激素、降钙素原、生化全套病史介绍实验室检查检验项目日期参考值2022-11-142022-11-152022-11-19血红蛋白10797103130-175g/L降钙素原33.747.930-0.5ng/l肌酐（透后）615.646560-133umol/L钾4.384.184.113.5-5.3mmol/L钙2.141.842.142.25-2.75mmol/L磷1.191.351.220.97-1.61mmol/L甲状旁腺素66.212-88pg/ml*影像学检查02*影像资料*动静脉內瘘球囊扩张成形术后药物名称药物剂量用法碳酸钙片0.75gqd