甲状腺肿及变异(共28张PPT)_2.pptxVIP

甲状腺肿及变异;优选甲状腺肿及变异演示文稿;临床要点;甲状腺不同程度肿大和肿大结节对周围器官的压迫症状是本病主要临床表现，甲状腺不对称增大，触诊可触及多个结节，并随吞咽上下移动；

胸骨后甲状腺肿是指全部或部分位于胸骨切迹以下的甲状腺，可位于从胸廓上入口到横膈的纵隔任何部位，但以前上纵隔最多见。

根据病史及影像学表现，结节性甲状腺肿诊断多不困难，需注意结节性甲状腺肿可合并甲状腺腺瘤或甲状腺癌，较困难的是判断多结节性甲状腺肿的结节有无恶变。

胸内甲状腺无固定位置，表现为纵隔内软组织密度肿块，多呈圆形或类圆形；

发病机制与病理表现：甲状舌管始于甲状腺原基，胚胎第四周原基组织开始下降，并向颈前发育形成甲状舌管或称甲状腺囊，此囊止于舌盲孔，向下发育形成甲状腺。

增强扫描实性结节或壁结节多呈明显强化，部分实性结节弱强化或不强化，囊性部分不强化。

分完全型和部分型胸内甲状腺，前者和颈部甲状腺无组织学关系，后者和颈部甲状腺相连，称之为假性胸内甲状腺。

甲状腺炎是由病毒、化脓性细菌、各种理化因素和自身免疫反应等引起的甲状腺炎症性改变。

慢性淋巴性甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，为学者Hashimoto于1912年先报道．故也称为Hashimoto病或Hashimoto甲状腺炎。

胸骨后甲状腺肿是指全部或部分位于胸骨切迹以下的甲状腺，可位于从胸廓上入口到横膈的纵隔任何部位，但以前上纵隔最多见。

信号混杂，实性结节多表现为T1WI等信号或稍高信号，T2WI表现为高信号；

临床上常把甲状腺炎症分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、硬化性甲状腺炎等类型。

常伴有不同程度的全身反应。

可见颈前部皮下液性密度灶，多位于中线区。

如果第十周后甲状舌管没有完全消失，以后便有可能形成甲状舌管囊肿。

弥漫性增大的甲状腺内多结节影，单发少见，多数边界清楚，形态规则；;CT;女性40甲亢病史12年;贵阳医学院附属医院CT室;

女，61y

诊断甲状腺

肿30余年。;MR;女，61y，甲状腺肿大;女，55y，诊断甲状腺肿10余年;结节性甲状腺肿

;根据病史及影像学表现，结节性甲状腺肿诊断多不困难，需注意结节性甲状腺肿可合并甲状腺腺瘤或甲状腺癌，较困难的是判断多结节性甲状腺肿的结节有无恶变。病变侵犯周围结构和/或伴颈部淋巴结增大，多提示恶变的可能性。

一般来说，甲状腺弥漫性肿大伴多发结节时首先考虑NG。;甲状腺先天发育异常;甲状舌管囊肿或瘘;;;CT;MRI;甲状舌管囊肿

;甲状舌管囊肿;甲状舌管囊肿;;胸内甲状腺;影像表现;;甲状腺囊肿位于甲状腺内，通常居颈部的两侧；

据统计，本病约占甲状腺疾病的20.

鉴别诊断:主要与发生于颈前部的囊性占位鉴别。

发病机制与病理表现：甲状舌管始于甲状腺原基，胚胎第四周原基组织开始下降，并向颈前发育形成甲状舌管或称甲状腺囊，此囊止于舌盲孔，向下发育形成甲状腺。

增强扫描实性结节或壁结节多呈明显强化，部分实性结节弱强化或不强化，囊性部分不强化。

信号混杂，实性结节多表现为T1WI等信号或稍高信号，T2WI表现为高信号；

信号混杂，实性结节多表现为T1WI等信号或稍高信号，T2WI表现为高信号；

囊肿后缘有一柄状突起，深入舌会厌韧带及甲状软骨之后，为扩张的甲状舌管，密度与囊肿近似，为本病特征

慢性淋巴性甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，为学者Hashimoto于1912年先报道．故也称为Hashimoto病或Hashimoto甲状腺炎。

甲状腺炎是由病毒、化脓性细菌、各种理化因素和自身免疫反应等引起的甲状腺炎症性改变。

多平面成像易于观察囊肿的形态、范围

肿块较大时，可呈不规则形，边缘多清晰，密度较高，增强后有较明显强化表现。

囊肿内信号取决于囊内容物蛋白含量

常伴有不同程度的全身反应。

胸内甲状腺无固定位置，表现为纵隔内软组织密度肿块，多呈圆形或类圆形；;